تساهم وزارة الصحة في تمويل اقتناء أجهزة إعادة التأهيل
التمويل بمقدار 75% من السعر المحدد للجهاز. في الحالات المفصلة أدناه يُمنح تمويل كامل
يجب التوجه إلى دائرة الصحة قبل اقتناء الجهاز
لتفاصيل رسمية، راجعوا موقع وزارة الصحة وموقع كل الصحة


إنتبهوا
إصلاحات في مجال المعدات التأهيلية (أجهزة إعادة التأهيل والتنقل)
  • مسؤولية تزويد المعدات التأهيلية انتقلت من وزارة الصحة لصناديق المرضى على مرّتين:
    • في 01.07.2023 تنتقل المسؤولية عن أجهزة التأهيل والتنقل البسيطة والمركّبة جزئيّاً.
    • في 01.07.2024 تنتقل المسؤولية عن أجهزة التأهيل والتنقل المعقّدة.
  • سوف يتم تحديث المعلومات في "كل الحق" بعد النشر وتحديث المعلومات من قبل صناديق المرضى ووزارة الصحة.

تدور هذه الصفحة حول المساهمة بتمويل أجهزة إعادة تأهيل.

تفاصيل المساعدة

  • مقدار مساهمة الوزارة هو 75% من السعر المحدد للجهاز، بحسب نوعه، وفقا لمجموعتين:
    • الأجهزة التي حُدد لها سعر أقصى (ليس سعر الجهاز بالكامل).
    • الأجهزة التي يُمكن فحص 3 مقترحات سعر لها. يحدَّد سعر الجهاز بحسب المقترح الأرخص.
  • يتم تمويل بعض الأجهزة بالمبلغ الكامل (راجعوا التفاصيل أدناه تحت بند قائمة أجهزة إعادة التأهيل).
  • المساهمة الذاتية هي بنسبة 25% من المبلغ الذي حددته وزارة الصحة. لكن الشرائح السكانية المفصلة أدناه معفية تماما من الدفع.

من هو صاحب الحق؟

  • المقيمون مع إعاقة محددة المحتاجين لجهاز إعادة تأهيل ويعيشون في إطار مجتمعي (دون أن يكونوا في إطار تمريضي/تأهيلي).
  • حسب قرار محكمة العدل العليا، يجب على الدولة تمويل من يقيم في إطار خارج البيت من قبل وزارة الرفاه (راجعوا "الأحكام القضائية" أدناه).
  • القاصرون الذين ليس لديهم مكانة من التأمين الطبي للأطفال الموجودين في إسرائيل وليسوا مواطنين يحق لهم الحصول على ذات الإستحقاق الذي يحصل عليه القاصرون الذين معهم مرتبة مواطنة.

مصابو حوادث الطرق

  • بشكل عام، يتم تأمين مصابي حوادث الطرق بموجب قانون التعويضات لمتضرري حوادث الطرق.
  • ومع ذلك، يحق لضحايا حوادث الطرق الحصول على أجهزة التنقل وإعادة التأهيل من قبل صناديق المرضى ، بعد انتهاء الإجراءات القانونية مع شركة التأمين، بشرط ألا يتضمن الحكم / التسوية تعويضًا عن الأجهزة للمستقبل ولا يمنع صناديق المرضى من تحصيل حصتها من شركة التأمين.
  • إلى حين لإصدار قرار الحكم، تكون شركة التأمين مسؤولة عن توفير أو تمويل الأجهزة اللازمة.
  • لمزيد من التفاصيل ، راجعوا المنشور الدوري لمديرية الطب رقم 15/2014 - تعليمات مصادقة أجهزة التنقل وإعادة التأهيل لمصابو حوادث الطرق.

فئات غير مستحقة

إعفاء من دفع المساهمة الذاتية

  • إن المقيمين المستحقين لأجهزة إعادة التأهيل والتنقل (معدات تأهيلية) والذين ينتمون لإحدى الشرائح السكانية التالية، يستحقون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
    1. كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل لمخصصات الشيخوخة
    2. كل من يحصل على علاوة استكمال الدخل على مخصصات الباقين
    3. كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة للفرد
    4. كل من يحصل على مخصصات الإعاقة العامة الكاملة والتي تشمل علاوة الزوج/ة والأطفال (المعالين)
    5. كل ربات البيوت اللواتي تحصلن على مخصصات الإعاقة العامة
    6. كل من يحصل على ضمان الدّخل (تكلمة دخل)
    7. الأطفال والشبيبة حتى سن الـ 18 (يكون الإعفاء من دفع المساهمة الذاتية فقط عن أجهزة التنقل).
    8. كل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع تكملة الدخل التي تدفع حسب تركيبة العائلة.
  • للحصول على الإعفاء من المساهمة الذاتية لكل من يكون دخل عائلته الصافي أقل من قيمة مخصصات الشيخوخة مع علاوة استكمال الدخل (البند السابق), يجب تقديم المستندات التالية:
    • آخر ثلاثة قسائم راتب للزوجين الأجيرين أو التقدير الضريبي الأخير من ضريبة الدخل للمستقلين.
    • مستندات تدل على دفع معاش أو مخصصات من التأمين الوطني.
    • مستندات تدل على مخصصات التقاعد من اسرائيل أو خارجها.
    • مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة الأمن.
    • مستندات تدل على معاش تقاعد من وزارة المالية لمصابي العمليات النازية.

من ليس لديه الحق؟

إعفاء من دفع المساهمة الذاتية

  • لا تتطلب أجهزة إعادة التأهيل التالية المساهمة الذاتية:
    • العيون الاصطناعية والعدسات الاصطناعية السكلرالية
    • جهاز تقويم للصدر وكساء لجهاز تقويم الصدر
  • حول باقي أجهزة التأهيل، الشرائح السكانية التالية لديها اعفاء من دفع المساهمة الذاتية:
  • من أجل الحصول على إعفاء من دفع المساهمة الذاتية يجب تقديم المستندات المطلوبة، حسب سبب الاستحقاق.
  • الأشخاص الذين يجدون صعوبة في تمويل حصتهم في المساهمة الذاتية، يمكنهم التوجه إلى عامل/ة إجتماعي/ة في نقابة الصحة مع تصاريح حول دخل الزوجين (قسيمة الراتب/ التقاعد/ المخصصات، التقدير الضريبي للمستقلين ووثائق أخرى قد تُطلَب).
  • يُسمح للعامل/ة الإجتماعي/ة زيادة حجم مساهمة وزارة الصحة حتى 90% من سعر الجهاز، وذلك في الحالات التالية:
    • في نفس السنة تم شراء جهاز آخر.
    • في العائلة يوجد أشخاص إضافيين ذوي إستحقاق للحصول على تمويل في اقتناء جهاز في نفس السنة.
    • في نفس السنة كان لمقدمي الطلب مصاريف أخرى تتعلق بإعاقة الفرد، لم يحصلوا فيها على مساعدة من جهة ما.
    • تقوم الأسرة بتمويل إقامة طفلها أو طفل من عائلة ذات قرابة من الدرجة الأولى في مؤسسة معينة.

قائمة أجهزة إعادة التأهيل

عملية تحصيل الحق

  • يجب التوجه إلى طبيب خاص في صندوق المرضى (فيما يلي التفاصيل) من أجل الحصول على توصية.
  • المستندات المطلوبة هي :
    • لأجهزة السمع - توصية من طبيب أنف/أذن/حنجرة، وتوصية من طبيبة معالجة إتصال (كلينائيت تكشورت) مع إرفاق فحص سمعي.
    • لأجهزة مساعدة في الرؤية (شامل أجهزة اصطناعية للعينين) - توصية من طبيب عيون
    • ثدي اصطناعي- توصية من طبيب العائلة/ طبيب داخلي/ طبيب أورام/ طبيب جراح
    • تصوير شهادة هوية
  • يُمكن أن تقدم الطلبات إلى نقابات الصحة عن طريق صناديق المرضى، أو مباشرة عن طريق مقدم الطلب / ممثل عنه.
  • ترسل الطلبات إلى مركز/ة الأجهزة في قسم الأمراض طويلة الأمد وإعادة التاهيل في دائرة الصحة القريبة.
  • يمكن تقديم الطلبات في أيام استقبال الجمهور في القسم، عبر الفاكس أو البريد.
  • تقوم لجنة محلية بمناقشة الطلب، يُرسل قرار اللجنة (الموافقة أو الرفض) بمكتوب إلى مقدم الطلب.
  • تُرسَل إرشادات حول الإستمرار في الإجراءات ضمن مكتوب لمن ووفق له على الطلب.
  • من يحصل على أحقية لإقتناء ذاتي، يقوم بارسال المستندات التالية الى مصلحة الصحة من أجل تلقي الإعادة المالية:
    • مصادقة الأحقية.
    • استمارة المصادقة على الحصول على الجهاز (مختوم)
    • قسيمة شراء - المستندات الأصلية.
    • تفاصيل حساب البنك من أجل إعادة المال الى حساب البنك (من خلال تصوير شيك ملغي)

إستئناف

من المهمّ أن تعرف

  • الموافقة على تمويل اقتناء الجهاز سارية المفعول لنصف سنة.
راجعوا كذلك

الجهات المُساعِدة

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات