تُدفع مخصصات الطفل مع إعاقة باستيفاء شروط معينة للأطفال مع تأخر تطوري جدي ناجم عن متلازمات كروموزوماتية (تغيرات في المادة الجينية)
لمعلومات عن الاستحقاق للأطفال مع متلازمة داون أو ويليامز راجعوا الصفحة هنا
باختصار
يستحق الأطفال الذين ولدوا مع متلازمة كروموزوماتية (تغيرات في المادة الجينية) مخصصات الطفل مع إعاقة، إذا كانت المتلازمة تسببت بإعاقة تطورهم بشكل جدي.
- عملية الحصول على المخصصات مشروحة في الرسم البياني التالي. كما ويمكن إيجاد التفصيل حول مراحل الإجراء أدناه.
لجنة طبيّة
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة
تقديم شكوى جديدة
من هو صاحب الحق؟
الأطفال من سن 91 يوم وحتى 6 سنوات ممن ولدوا مع متلازمة كروموزوماتية تسبب تأخر في تطورهم بشكل جدي،
- استحقاق المخصصات بنسبة 100% (3٬694 شيكل جديد, صحيح للعام 2025) لمن يستوفون الشروط التالية:
- نتائج اختبار DQ تشير الى مستوى أداء أقل من-62 (حسب التشخيص الطبي التطوري).
- قامت لجنة تشخيص المحدودية العقلية التطورية بتشخيص محدودية عقلية "خفيفة" أو "خفيفة-متوسطة".
- قد يكون الاستحقاق لمخصصات بنسبة أعلى في حال دعت الحاجة الى علاجات طبية أصعب أو كانت درجة التعلق بالغير أعلى.
- من سن 6 سنوات وحتى سن 18 سنة و-3 أشهر يتحدد الاستحقاق بموجب الوضع الطبي وأداء الطفل/ة.
- كذلك، يجب إستيفاء شروط الإستحقاق العامة. لتفاصيل إضافية، راجعوا مخصصات الطفل مع إعاقة - "شروط الإستحقاق الأخرى".
التحضيرات المطلوبة
- قبيل تقديم الطلب، يجب تحضير الفحوصات والمستندات ذات الصلة.
- قبل تقديم الطلب أو قبيل المثول أمام اللجنة الطبية، يمكن الحصول على الإستشارة المجانية من مراكز "ياد مخفّينت (יד מכוונת)" العاملة من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
المستندات المطلوبة
عملية تحصيل الحق
- يتم تحديد الإستحقاق حتى سن 6 سنوات، بناءً على المستندات الطبية المقدمة بدون استدعاء الطفل للمثول أمام اللجنة الطبية.
- بعد سن 6 سنوات، يتم قدر الإمكان تحديد الإستحقاق، بدون استدعاء الطفل للمثول أمام اللجنة الطبية.
- اذا لم تكن المواد الطبية التي قدمت للجنة كافية لاتخاذ قرار سليم يتم استدعاء الطفل لفحص أمام اللجنة الطبية.
ماذا نفعل الان؟ | لتفاصيل إضافية | ملاحظات |
---|---|---|
يجب تقديم طلب المخصصات | تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة | من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة |
بعد تقديم الطلب، يتخذ قرار بشأن امكانية تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. | بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل | إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن المطالبة خلال 45 يوما بفحص الطفل وحضوره أمام اللجنة. |
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل بعد تقديم الطلب للمخصصات، يرسل استدعاء للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل. |
| |
قرار اللجنة | يتم ارسال القرار خلال 45 من استقبال الطلب والمستندات المطلوبة، ويرفق اليه بروتوكول اللجنة الطبية. |
|
إذا تمت المصادقة على الاستحقاق، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. | تدفع المخصصات في اليوم 28 من كل شهر لحساب بنك الوالد أو الوالدة أو الوصي الذي يربي الطفل. | راجعوا مقدار المخصصات. |
دفع بأثر رجعي | من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حتى فترة سنة قبل الموعد الذي تم فيه تقديم الطلب، وذلك إذا توفرت شروط الإستحقاق وقت تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
|
|
إن لم يعجبكم القرار، (على سبيل المثال، عند عدم الموافقة على الاستحقاق، أو الموافقة على الاستحقاق الجزئي / المؤقت)، فمن الممكن الإعتراض عليه خلال 90 يوما من يوم صدور القرار. | الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن الطفل المعاق | |
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإعتراضات، فمن الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. | الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني | من الممكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل |
هل تريدون الاعتراض على قرار موظف الدعاوي بدون علاقة لما حددته اللجنة الطبية؟ |
|
|
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. | تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة | |
إذا كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. | فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين | من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و 10 أشهر. |
الاستحقاق في سن 18
- من حصلوا على مخصصات طفل مع إعاقة حتى سن 18 يستمروا في تلقي المخصصات لمدة 3 أشهر بعد سن 18.
- عند بلوغ سن 18 عامًا، يمكن التحقق من الاستحقاق للحصول على مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة وفقًا لتحديد الإعاقة الطبية وتحديد درجة العجز.
- يبدأ استحقاق لمخصصات الإعاقة العامة بعد 3 أشهر (90 يومًا) من تحديد درجة العجز.
- إذا تم تحديد درجة العجز بنسبة 100% لمدة 6 أشهر على الأقل، فيبدأ الاستحقاق من اليوم الـ 31 لتحديد الدرجة.
- اعتبارًا من 01.01.2022، من يستحقون مخصصات طفل مع إعاقة في سن 18 عامًا وكذلك مخصصات الإعاقة العامة بنسبة 100%، أو مخصصات الإعاقة بنسبة 100% + مخصصات الخدمات الخاصّة، يحصلون من سن 18 وشهرًا إلى 18 عامًا و 3 أشهر على أعلى دفعة من بين الخيارات الـ 3.
العائلات التي لديها طفلان أو أكثر أصحاب إعاقة
- يحق للأسرة التي لديها طفلان أو أكثر مع إعاقة، الحصول على مخصصات بنسبة مكبّرة مقابل كل طفل.
- العلأوة المالية بنسبة 50% من نسبة الإستحقاق التي يستحقها.
- عائلة لديها طفلين مع إعاقة وتحصل على مخصصات طفل مع إعاقة مقابل أحد الأطفال فقط، يحق لها الحصول على مخصصات بنسبة كبيرة، اذا لم يكن الطفل الثاني صاحب الحق بالمخصصات بسبب أحد الأسباب التالية:
- يمكث في مؤسسة أو مكان آخر خارج البيت.
- فوق سن ال -18، وكان يحصل قبل ذلك على مخصصات طفل مع إعاقة.
- إذا كان في الأسرة طفلين أو أكثر مع إعاقة، ويحصل أحدهما على الأقل على مخصصات التنقل، من الممكن أن تكون الاسرة ذات استحقاق لمخصصات طفل مع إعاقة ومخصصات التَنَقُل لكل واحد من الأطفال، حسب شروط الاستحقاق لكل واحدة من المخصصات.
من الجدير أن نعرف
- يمكن فحص الإستحقاق لنوعي المخصصات بواسطة الآلة الحاسبة على مؤسسة التأمين الوطني
- يمكن قبول الأطفال حتى سن 3 سنوات في حضانة يومية تأهيلية وذلك لمن يحق لهم الحصول على مخصصات طفل مع إعاقة.
- بموجب القانون يُحظر الحجز على مخصصات طفل مع إعاقة. إذا تم الحجز على حساب البنك من قبل دائرة الإجراء يجب التوجه إلى مكاتب دائرة الإجراء وإحضار تصريح حول إزالة الحجز عن مخصصات الطفل صاحب الإعاقة بشكل خاص وتقديمه للجهات المناسبة (بنك وما شابه).
- ترسل مؤسسة التأمين الوطني بطاقة إعاقة لأصحاب الاستحقاق الذين يحصلون على مخصصات طفل مع إعاقة
- الوالد المنفصل الذي لم يتم تسجيل عنوانه كعنوان أساسي للطفل ييمكنه في حالات معينة الحصول على معلومات عن المخصصات بل وتقديم طلب لمخصصات، لمزيد من المعلومات راجعوا الحصول على معلومات من مؤسسة التأمين الوطني بشأن أولاد لوالدين منفصلين.
الجهات المُساعِدة
المراكز الحكومية
منظمات الدعم والمساعدة
- لقائمة المنظمات التي تساعد الأطفال ذوي الإحتياجات الخاصة
- لقائمة المنظمات التي تساعد الأطفال أصحاب الإعاقة العقلية
مراجع قانونية ورسمية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني- الفصل ط العلامة و.
- أنظمة ولوائح التأمين الوطني (الطفل صاحب الإعاقة)، 2010
- [أنظمة التأمين الوطني (تأمين الإعاقة) (لجان الإستئناف للخدمات الخاصة والطفل مع إعاقة)].
- منشور دوري للتأمين الوطني رقم 2029 - استحقاق المخصصات عن التغيرات في المادة الجينية