רישום לקופת חולים (זכות)

מתוך כל-זכות (www.kolzchut.org.il), אנציקלופדיית הזכויות של ישראל
(הופנה מהדף בחירת קופת חולים)

הקדמה:

תושב ישראל שאינו חבר בקופת חולים צריך להירשם לאחת מקופות החולים על-פי בחירתו
קופת החולים מחוייבת לקבל כל תושב שמעוניין להצטרף אליה
מי שהיה חבר בקופת חולים מסוימת 6 חודשים לפחות רשאי לעבור לקופת חולים אחרת
בשאלות ובירורים ניתן לפנות לתחום מרשם בריאות בטלפון 02-6462000

כל תושב ישראל צריך להיות רשום באחת מקופות החולים, בהתאם לחוק ביטוח בריאות ממלכתי.

  • קופת החולים חייבת לקבל כחבר כל תושב המבקש להירשם בה, ללא כל התניה.
דוגמה
קופת החולים אינה רשאית להתנות הצטרפות של חבר בגילו או במצב בריאותו.

מי זכאי?

ילדים

  • כל ילד שנולד משויך אוטומטית על-ידי המוסד לביטוח לאומי לקופת החולים של ההורה שמקבל עבורו את קצבת הילדים (לאחר קבלת המידע ממשרד הפנים על הלידה).
  • במקרה שההורים חברים בשתי קופות חולים שונות, והם מעוניינים להעביר את הילד לקופת החולים של ההורה שאינו מקבל את קצבת הילדים, עליהם לבצע רישום יילוד.
    • מעבר יילודים אפשרי בתנאי ששמם עודכן במשרד הפנים ושגילם מעל לשבועיים.
    • את הרישום ניתן לבצע באחת מהדרכים הבאות:
    • רישום של ילד עד גיל 6 חודשים בקופת החולים של ההורה השני יבוצע באופן מיידי (ללא תקופת המתנה).

צעירים בני 18

  • צעיר שמלאו לו 18 שנים ומעוניין להיות חבר בקופה אחרת מזו שהיה מבוטח בה בהיותו קטין, רשאי להירשם כחבר בקופת חולים לפי בחירתו, בתוך 6 חודשים מהיום שמלאו לו 18 שנה.
  • הרישום יבוצע באופן מיידי (ללא תקופת המתנה).
  • מי שלא יבקש להירשם בקופת חולים אחרת בתוך 6 חודשים מהגיעו לגיל 18, ימשיך להיות חבר באותה קופה שהיה מבוטח בה בהיותו קטין.
  • אם ירצה לעבור קופה מאוחר יותר, הוא יוכל לעשות זאת בהתאם למועדים שנקבעו לכך. למידע נוסף ראו מעבר בין קופות חולים.

חיילים משוחררים

  • חיילים בשירות סדיר (חובה או קבע) אינם מבוטחים במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, ולכן הם אינם זכאים לשירותי בריאות בקופות החולים, אלא מקבלים אותם באמצעות משרד הביטחון.
  • על-פי החוק, חייל שמשתחרר חוזר להיות חבר בקופה שאליה השתייך לפני גיוסו. המידע על השחרור מועבר באופן אוטומטי מצה"ל לביטוח הלאומי.
  • חייל שהשתחרר ולקופת החולים שהוא חבר בה עדיין לא הגיע המידע על שחרורו, ישלח באמצעות פקס, שמספרו: 02-6462029, את צילום תעודת השחרור לאגף הביטוח והבריאות בביטוח הלאומי, והביטוח הלאומי יעביר את המידע לקופת החולים שהוא חבר בה. בתוך 24 שעות מקבלת הפקס תחודש חברותו בקופה.
  • חייל משוחרר יכול לעבור לקופת חולים אחרת (אפשר לעשות זאת גם במהלך השירות). למידע נוסף ראו מעבר בין קופות חולים.
  • במקרה שהחייל המשוחרר אינו חבר בקופת חולים, עליו לפנות לסניף הדואר ולהירשם לקופת חולים על-פי בחירתו. הזכאות לקבלת שירותי בריאות תינתן באופן מיידי.
  • חייל שאינו יודע לאיזו קופה הוא שייך, יפנה לתחום מרשם הבריאות בטלפון 02-6462000.

אסירים משוחררים

  • אסיר משוחרר חוזר להיות חבר בקופת החולים שאליה השתייך לפני שנאסר.
  • המידע על השחרור מועבר באופן אוטומטי משירות בתי הסוהר לביטוח הלאומי.
  • אם המידע על השחרור עדיין לא הגיע לקופת החולים שהוא חבר בה, עליו לשלוח באמצעות פקס, שמספרו 02-6462029, את תעודת השחרור לאגף הביטוח והבריאות בבטוח לאומי, והביטוח הלאומי יעביר את המידע לקופת החולים שהוא חבר בה. בתוך 24 שעות מקבלת הפקס תחודש חברותו בקופה.
  • אם האסיר המשוחרר אינו חבר בקופת חולים, עליו לפנות לסניף הדואר כדי להירשם לקופת חולים על-פי בחירתו. הזכאות לקבלת שירותי בריאות תינתן באופן מיידי.
  • אסיר משוחרר יכול לעבור לקופת חולים אחרת (אפשר לעשות זאת גם בעת המאסר). למידע נוסף ראו מעבר בין קופות חולים.

עולים

  • עולה חדש צריך להירשם ב-3 החודשים הראשונים לעלייתו לארץ.

תהליך מימוש הזכות

  • רישום בסניפי דואר ישראל:
    • ניתן לפנות עם תעודת זהות לאחד מסניפי דואר ישראל ולבצע את הרישום בסניף.
    • הרישום בדואר כרוך בתשלום (לפרטים ראו באתר דואר ישראל).
    • בתום הרישום יימסר לנרשמים העתק מטופס הרישום. רצוי לשמור את ההעתק.
  • רישום באתר המוסד לביטוח לאומי:
    • הרישום לקופת חולים אפשרי בחלק מהמקרים באמצעות אתר המוסד לביטוח לאומי:
    • השירות ניתן חינם, אך לצורך זיהוי הנרשם וכדי למנוע זיופים יש למלא פרטי כרטיס אשראי ישראלי אישי (לא דיירקט).
    • רצוי להדפיס את האישור על ביצוע הרישום.
  • רישום בסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב, ייעשה במקרים הבאים, כאשר לא ניתן להירשם באמצעות האתר או סניף הדואר:
    • מי שיש לבדוק את מעמדו כתושב
    • מי שחודשה תושבותו
    • מי שנקבע לו מעמד של תושב ארעי
    • עולה שחלפו 90 ימים מיום עלייתו
    • חייל משוחרר שחלפו 90 ימים מיום שחרורו משירות חובה
    • אסיר משוחרר שחלפו 90 ימים מיום שחרורו
  • ניתן לפנות בשאלות ובירורים לתחום מרשם בריאות בטלפון 02-6462000 או בפקס 02-6462029.

המשך התהליך

  • יש לפנות עם טופס הרישום לסניף הקופה שאליה מעוניינים להצטרף לצורך השלמת הליכי ההצטרפות, הנפקת כרטיס מגנטי והרשמה לשירותי הבריאות הנוספים (שב"נ, ביטוח סיעודי).

מעבר לקופת חולים אחרת

  • מבוטח שהיה חבר בקופת חולים מסוימת 6 חודשים לפחות רשאי לעבור לקופת חולים אחרת בהתאם לבחירתו.
  • למידע נוסף ראו מעבר בין קופות חולים.

חשוב לדעת

  • מעסיק אינו רשאי להתנות עבודה ברישום לקופה מסוימת או לחייב עובד להירשם לקופה מסוימת.

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

  • דואר ישראל

חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים

תודות

מידע זה עשוי לעניין אותך