הקדמה:

נפגע פעולת איבה רשאי להגיש ערר על החלטת הוועדה הרפואית בענין דרגת נכות
יש להגיש את הערעור תוך חודשיים מרגע שקיבל הנפגע הודעה על החלטת הוועדה
ניתן להגיש בקשה לקבלת החזר הוצאות על הוצאות שנגרמו עקב ההתייצבות בפני הוועדה
במקרה של דחיית הערר ניתן לערער על החלטת ועדת העררים בפני בית הדין האזורי לעבודה תוך 60 יום מקבלת החלטתה


נפגע פעולת איבה שהגיש בקשה לקבלת תגמול עקב פגיעת איבה ושהופיע בפני ועדה רפואית לנכות לנפגעי פעולות איבה, יכול לערור על החלטת הוועדה בעניין קביעת דרגת הנכות שלו.

  • הערר יידון בפני ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי.
  • הוועדה הרפואית לעררים רשאית לשנות את אחוזי הנכות הרפואית שנקבעו בוועדה הרפואית לנכות לנפגעי פעולות איבה, ויכולה לקבוע אחוזי נכות גבוהים או נמוכים יותר מאלו שנקבעו על-ידי הוועדה הרפואית.
  • ניתן להגיש ערעור על החלטת הוועדה הרפואית לעררים בפני בית הדין האזורי לעבודה.
  • במרכזי "יד מכוונת" הפועלים מטעם המוסד לביטוח לאומי ניתן לקבל ייעוץ חינם לפני הגשת הערר או לקראת ההתייצבות בפני הוועדה הרפואית לעררים.

אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים

שלבי ההליך

הגשת ערר לוועדה רפואית לעררים

  • את הערר על החלטת הוועדה הרפואית לנכות כללית יש להגיש בתוך 60 יום ממועד קבלת ההודעה הכתובה מהמוסד לביטוח לאומי בדבר אחוזי הנכות. עם זאת המוסד לביטוח לאומי אינו דוחה עררים שהוגשו בתוך 90 יום, אך רצוי להגיש את הערר במועד שנקבע בחוק ככל שהדבר אפשרי.
  • במצבים מיוחדים ניתן להאריך את המועד בחודש נוסף ולשם כך יש לבקש הארכה של המועד.
  • הערר צריך להיות מוגש בכתב ולהכיל פירוט של הנימוקים מדוע יש לשנות את החלטת הוועדה הרפואית.
  • את הערר יש להגיש לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים.

החלטת הוועדה הרפואית לעררים

  • הוועדה הרפואית לעררים תבחן את הערר.
  • הוועדה מוסמכת לאשר או לשנות את אחוזי הנכות בעקבות הגשת הערר, ולהוסיף או להפחית מגובה אחוזי הנכות שנבעו על-ידי הוועדה הרפואית.
  • ניתן לבקש שלא להופיע בפני הוועדה בעת הדיון בערר - את הבקשה יש לשלוח באמצעות מכתב לסניף המטפל או באמצעות פנייה למוקד המוסד לביטוח לאומי בטלפון 6050*.
  • מומלץ להגיע לוועדה עם מלווה. למידע נוסף ראו מלווה בוועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי.
  • החלטת הוועדה תישלח לבית המבוטח כחודש לאחר התכנסות הוועדה.
  • מהלך הדיון בוועדה:
    • בעת הכניסה לוועדה יוצגו חברי הוועדה על-ידי מזכיר הוועדה בשמם ובתוארם (בנוסף, חברי הוועדה עונדים תגי זיהוי).
    • לאחר סיום הצגת חברי הוועדה, על מגיש הערר להציג ולפרט את הטיעונים עליהם מתבסס הערר.
    • לעתים תתבצע בדיקה גופנית, בהתאם להחלטת הרופא היושב בוועדה. במקרה שלא מתבצעת בדיקה גופנית תתבסס החלטת הוועדה על המסמכים הרפואיים בתיק.
  • במקרה שהוועדה שוקלת להפחית את גובה אחוזי הנכות, ניתן לבטל את הערר ולהשאיר את אחוזי הנכות כפי שנקבעו על-ידי הוועדה הרפואית:
    • במקרה שהוועדה שוקלת להפחית את אחוזי הנכות היא תעצור את הדיון ותציין זאת בפרוטוקול הוועדה.
    • במקרה שמגיש הערר לא נוכח בעת הדיון בוועדה הוא יקבל מכתב המודיע על עצירת הדיון, על האפשרות להפחתת אחוזי הנכות ועל אפשרותו למשוך את הערר.
    • במקרה שהמבוטח מעוניין למשוך את הערר עליו לשלוח מכתב למחלקת הוועדות ולהודיע על כך.

אי התייצבות לדיון בערעור

ערעור לבית הדין האזורי לעבודה

חשוב לדעת

  • ניתן להגיש בקשה לקבלת החזר הוצאות על הוצאות שנגרמו עקב ההתייצבות בפני הוועדה (תחבורה, לינה, כלכלה והפסד זמן עבודה).

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

חקיקה ונהלים

תודות

  • המידע המקורי בערך זה נכתב בסיוע אגף ועדות רפואיות של המוסד לביטוח לאומי.