תושב ישראל שנפגע בעת עבודתו בחו"ל באופן המונע ממנו לעבוד עשוי להיות זכאי לקבל דמי פגיעה
למידע נוסף ראו באתר המוסד לביטוח לאומי
תקציר
תושב ישראל שנפגע בעבודתו בחו"ל העונה לתנאי הזכאות לגמלאות נפגעי עבודה, עשוי לקבל דמי פגיעה לנפגעי עבודה מהמוסד לביטוח לאומי.
מי זכאי?
- מבוטחים בביטוח נפגעי עבודה שעונים על כל התנאים:
- הם לא מסוגלים לעבוד בעבודתם או בעבודה מתאימה אחרת בעקבות פגיעה בעבודה.
- הם קיבלו '"תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה" שמפרטת את האבחנה הרפואית והתקופה שבה אינם יכולים לעבוד.
- הזכאות רלוונטית גם לתושבי ישראל שנפגעו בעבודתם בחו"ל ולמתנדבים שנפגעו במהלך התנדבותם - אם הפגיעה הוכרה כפגיעה בעבודה.
מי לא זכאי?
- מי שעבדו בתקופה שנקבע להם אי-כושר בתעודה הרפואית.
- מי שנפגעו במהלך הכשרה מקצועית או שיקום מקצועי ולא הייתה הפחתה בהכנסתם מעבודה.
- אסירים ועצירים או חוסים במעון על פי חוק הנוער (טיפול והשגחה).
- עובדים זרים ששוהים בישראל באופן לא חוקי.
תהליך מימוש הזכות
- יש לשלוח את התביעה ישירות למוסד לביטוח הלאומי, או באמצעות הקונסוליה הישראלית בארץ שבה הוא שוהה, בהתאם להליך המפורט בערך הגשת תביעה לדמי פגיעה לנפגע עבודה.
- דמי הפגיעה ישולמו לחשבון הבנק בישראל, בהתאם לפרטים שנמסרו בטופס התביעה.
חישוב דמי הפגיעה
- שיעור דמי פגיעה ליום הוא 75% מהכנסת המבוטח החייבת בדמי ביטוח, בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו בשל הפגיעה, חלקי 90 (כלומר - שכר ליום).
- ניתן לחשב את דמי הפגיעה ליום גם לפי הכנסות המבוטח בחודש הפגיעה (עד ליום הפגיעה), אם התוצאה היא לטובת המבוטח.
- דמי הפגיעה לא יעלו על 1,074.25 ₪ ליום, נכון ל-01.01.2013 (1,059.38 ₪ לפני כן).
- לצורך תשלום דמי פגיעה, יום עבודה הוא בן שמונה שעות.
- מדמי הפגיעה מנוכים מס הכנסה, דמי ביטוח לאומי ודמי ביטוח בריאות.
מבוטח שכיר
- עבור מבוטח שכיר, דמי פגיעה מחושבים על פי השכר החייב בתשלום דמי ביטוח, כולל שכר שעות נוספות ושכר פרמיות ומענקים חד-פעמיים (כגון ביגוד, הבראה ומשכורת 13).
- אם בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו בשל הפגיעה, נעדר המבוטח מעבודתו עקב מחלה, שביתה, חופשה, מילואים וכדו' ויש לו על כך אישורים, תיבדק האפשרות להשלים את שכרו לשכר מלא לצורך חישוב דמי הפגיעה.
מבוטח עצמאי
- דמי פגיעה מחושבים על פי הכנסתו של המבוטח בשנת המס השוטפת.
- החישוב מתבסס על הכנסות המבוטח בשלושת החודשים שקדמו ל-1 בחודש שבו הפסיק את עבודתו עקב הפגיעה.
מבוטח שכיר וגם עצמאי
- אם נפגע המבוטח במהלך עבודתו כשכיר, יחושבו דמי הפגיעה על פי שכרו מעבודתו כשכיר.
- הכנסותיו מעבודתו כעצמאי תחשבנה רק אם היה רשום כעצמאי בביטוח הלאומי במועד הפגיעה ושילם דמי ביטוח כחוק.
מבוטח שנפגע בזמן הכשרה מקצועית
- מבוטח שנפגע בעת הכשרה מקצועית או שיקום מקצועי, ובשלושת החודשים שקדמו ליום שבעדו מגיעים לו לראשונה דמי פגיעה היו לו גם הכנסות מעבודה כשכיר או כעצמאי, יקבל דמי פגיעה.
- דמי הפגיעה יחושבו לפי הכנסותיו מעבודתו או לפי ההכנסה שעל פיה חושבו דמי הביטוח בהכשרה המקצועית בשלושת החודשים כאמור.
- אופן החישוב יקבע לפי לפי הסכום הגבוה יותר, כלומר לטובתו של המבוטח.
דמי פגיעה מופחתים
- מבוטח שנגרם לו אי-כושר עבודה חלקי ושעות עבודתו צומצמו על פי אישור רופא קופת חולים - יקבל דמי פגיעה מופחתים.
- דמי הפגיעה המופחתים ישולמו בהתאם לשעות העבודה שנקבעו באישור הרפואי.
ראו גם
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
- ארגון נכי ואלמנות נפגעי תאונות עבודה
- שבילי אופק - מומחים למען הקהילה
- לרשימת ארגונים המסייעים לאנשים עם מוגבלויות
- לרשימת ארגונים המסייעים בנושאי הביטוח הלאומי
גורמי ממשל
- המוסד לביטוח לאומי
- המוסד לבטיחות וגיהות - סיוע בשמירה על בטיחות ובריאות במקום העבודה
מקורות משפטיים ורשמיים
פסקי דין
חקיקה ונהלים
תודות
- המידע המקורי בערך זה נכתב במסגרת פרוייקט הנגשת זכויות במחלקה לזקן של אגף הרווחה - עיריית ירושלים, בתרומתה האדיבה של עמותת משוב.