مقدمة:
الأطفال مرضى القلب قد يكونون من ذوي الأحقية بالحصول على المخصصات المفصلة فيما يلي
لمعلومات عامة إضافية حول المخصصات، راجعوا مخصصات طفل مع إعاقة
الأطفال مرضى القلب قد يتم شملهم بين أصحاب الأحقية بالحصول على مخصصات طفل معاق، كونهم يحتاجون علاجا طبيا خاصا.
- العملية للحصول على المخصصات موصوفة في الرسم البياني التالي. كذلك بالإمكان إيجاد تفصيل حول مراحل العملية أدناه.
لجنة طبيّة
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة
تقديم شكوى جديدة
من هو صاحب الحق؟
- طفل من جيل 91 يوما وحتى 18 عاما، والذي يحتاج علاجا طبيا خاصا.
- تعريف الأحقية يشمل الأطفال الذين يحتاجون بشكل دائم، طيلة فترة نصف عام على الأقل، ثلاثة من بين العلاجات السبعة المفصلة أدناه بسبب مرض واحد، أو أنهم يحتاجون 4 علاجات من بين العلاجات الـ 7 بسبب مرضين أو أكثر:
- العلاج التنفسي أو التنفس من خلال جهاز (مرتين في اليوم على الأقل).
- علاج يومي بالمضادات الحيوية/קרדיוטונים/משתנים/مضادات الانقباضات اللارادية للعضلات/אימונוסופרסיה/ضبط ضغط الدم
- العلاج اليومي بالحركة (فيزيوترابيا)، بسبب مشكلة جسدية – حسب تعليمات الطبيب.
- المتابعة في عيادة للمختصين (التخصص الملائم لمرض الطفل المزمن)، لمرة واحدة على الأقل خلال الفترة إياها.
- المكوث للعلاج في المستشفى بسبب علة جسدية أو نفسية (عدا المكوث في غرفة الطوارئ)، لمدة 30 يوما على الأقل خلال النصف عام الذي سبق تقديم الطلب، أو المكوث للعلاج لمدة 45 يوما في العام.
- تبديل الضمادات والعلاج الموضعي مرتين في اليوم على الأقل، أو استخدام سترة ضغط، بحيث تشكل المساحة المتضررة خُمس مساحة الجسم على الأقل.
- مراقبة دائمة من الآخرين – لا يمكن ترك الطفل وحده دون مراقبة، حتى ولو لأوقات قصيرة، وهو يحتاج لحضور الآخرين بالقرب منه لمنع حالات خطرة بشكل شاذ عن أبناء جيله.
- بالإضافة، يجب أن تتوفر شروط الأحقية العامة (راجعوا بند شروط إضافية للاستحقاق في صفحة مخصصات طفل مع إعاقة).
تحضيرات لازمة
- من أجل تقديم الطلب يجب تحضير فحوصات ومستندات ذات صلة.
- قبل تقديم الطلب أو قبل المثول أمام اللجنة الطبية، يمكن الحصول على استشارة مجانية في مراكز "ياد مخفينت".
الفحوصات الطبية المطلوبة
- تخطيط قلب مُحتلن
المستندات الطبية المطلوبة
- توثيق مُحتلن من طبيب قلب للأطفال واذا ما كان الطفل خاض عملية جراحية.
عملية تحصيل الحق
ماذا نفعل الان؟ | لمعلومات إضافية | ملاحظات |
---|---|---|
يجب تقديم طلب المخصصات | تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة | من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة |
بعد تقديم الطلب، يتخذ قرار بشأن امكانية تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. | بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل | إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن المطالبة خلال 45 يوما بفحص الطفل وحضوره أمام اللجنة. |
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل بعد تقديم الطلب للمخصصات، يرسل استدعاء للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل. |
| |
قرار اللجنة | يتم ارسال القرار خلال 45 من استقبال الطلب والمستندات المطلوبة، ويرفق به بروتوكول اللجنة. |
|
إذا تمت المصادقة على الأحقية، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. | تدفع المخصصات لحساب بنك أصحاب الأحقية في اليوم 28 من كل شهر. | راجعوا مقدار المخصصات. |
دفع بأثر رجعي | من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حتى فترة سنة قبل الموعد الذي تم فيه تقديم الطلب، وذلك إذا توفرت شروط الإستحقاق قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
|
|
إن لم يعجبكم القرار، فمن الممكن الإعتراض عليه خلال 90 يوما من يوم استلامه. | الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن الطفل المعاق | |
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإستئنافات، فمن الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. | الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني | من الممكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل |
إن كنتم تريدون الاعتراض على قرار موظف الدعاوي بدون علاقة بقرار اللجنة الطبية - |
|
|
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. | تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة | |
إذا كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. | فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين | من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و10 أشهر. |
إذا كانت الإعاقة مستمرة عندما يبلغ الطفل سن ال- 18، فقد يكون مستحقاً للحصول على مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة، وفقاً لما يتم تحديده من إعاقة طبية ودرجة عجز.
نسبة المخصصات
الأُسر التي بها أكثر من طفل واحد مع إعاقة
هام للمعرفة
- ممكن فحص الإستحقاق لنوعي المخصصات بواسطة الآلة الحاسبة على مؤسسة التأمين الوطني
- يمكن للطفل أن يُقبل لحضانة يومية تأهيلية فقط إذا كان صاحب استحقاق لمخصصات طفل مع إعاقة.
- قانونيا، لا يمكن الحجز على مخصصات طفل مع إعاقة. إذا تم الحجز على حساب البنك من قبل دائرة الإجراء يجب التوجه إلى مكاتب دائرة الإجراء وإحضار تصريح حول إزالة الحجز عن مخصصات الطفل صاحب الإعاقة بشكل خاص وتقديمه للجهات المناسبة (بنك وما شابه).
- ترسل مؤسسة التأمين الوطني بطاقة إعاقة لأصحاب الأحقيّة الذين يحصلون على مخصصات طفل مع إعاقة
- لتفاصيل إضافية حول الحقوق المتعلقة بمخصصات الوالدين المنفصلين الذين لم يتم تسجيل عنوانهم كعنوان أساسي للطفل، راجعوا الحصول على معلومات من مؤسسة التأمين الوطني بشأن أولاد لوالدين منفصلين.
منظمات الدعم والمساعدة
- قائمة منظمات الدعم والمساعدة في مجال الصحة
- قائمة منظمات الدعم والمساعدة للأطفال ذوي الإحتياجات الخاصة
جهات حكومية
تشريعات وإجراءات
- قانون التأمين الوطني
- أنظمة التأمين الوطني (طفل معاق)
- أنظمة التأمين الوطني (تأمين إعاقة)(لجان استئناف للخدمات الخاصة وللطفل المعاق)