مقدمة:

الأطفال مرضى القلب قد يكونون من ذوي الأحقية بالحصول على المخصصات المفصلة فيما يلي
لمعلومات عامة إضافية حول المخصصات، راجعوا مخصصات طفل مع إعاقة

الأطفال مرضى القلب قد يتم شملهم بين أصحاب الأحقية بالحصول على مخصصات طفل معاق، كونهم يحتاجون علاجا طبيا خاصا.

لجنة طبيّة

لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3

ممكن في حالات معيّنة ان تُعقد
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة

من هو صاحب الحق؟

  • طفل من جيل 91 يوما وحتى 18 عاما، والذي يحتاج علاجا طبيا خاصا.
  • تعريف الأحقية يشمل الأطفال الذين يحتاجون بشكل دائم، طيلة فترة نصف عام على الأقل، ثلاثة من بين العلاجات السبعة المفصلة أدناه بسبب مرض واحد، أو أنهم يحتاجون 4 علاجات من بين العلاجات الـ 7 بسبب مرضين أو أكثر:
  1. العلاج التنفسي أو التنفس من خلال جهاز (مرتين في اليوم على الأقل).
  2. علاج يومي بالمضادات الحيوية/קרדיוטונים/משתנים/مضادات الانقباضات اللارادية للعضلات/אימונוסופרסיה/ضبط ضغط الدم
  3. العلاج اليومي بالحركة (فيزيوترابيا)، بسبب مشكلة جسدية – حسب تعليمات الطبيب.
  4. المتابعة في عيادة للمختصين (التخصص الملائم لمرض الطفل المزمن)، لمرة واحدة على الأقل خلال الفترة إياها.
  5. المكوث للعلاج في المستشفى بسبب علة جسدية أو نفسية (عدا المكوث في غرفة الطوارئ)، لمدة 30 يوما على الأقل خلال النصف عام الذي سبق تقديم الطلب، أو المكوث للعلاج لمدة 45 يوما في العام.
  6. تبديل الضمادات والعلاج الموضعي مرتين في اليوم على الأقل، أو استخدام سترة ضغط، بحيث تشكل المساحة المتضررة خُمس مساحة الجسم على الأقل.
  7. مراقبة دائمة من الآخرين – لا يمكن ترك الطفل وحده دون مراقبة، حتى ولو لأوقات قصيرة، وهو يحتاج لحضور الآخرين بالقرب منه لمنع حالات خطرة بشكل شاذ عن أبناء جيله.

تحضيرات لازمة

  • من أجل تقديم الطلب يجب تحضير فحوصات ومستندات ذات صلة.
  • قبل تقديم الطلب أو قبل المثول أمام اللجنة الطبية، يمكن الحصول على استشارة مجانية في مراكز "ياد مخفينت".

الفحوصات الطبية المطلوبة

  • تخطيط قلب مُحتلن

المستندات الطبية المطلوبة

  • توثيق مُحتلن من طبيب قلب للأطفال واذا ما كان الطفل خاض عملية جراحية.

عملية تحصيل الحق

ماذا نفعل الان؟ لمعلومات إضافية ملاحظات
يجب تقديم طلب المخصصات تقديم طلب للحصول على مخصصات طفل مع إعاقة من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة
بعد تقديم الطلب، يتخذ قرار بشأن امكانية تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن المطالبة خلال 45 يوما بفحص الطفل وحضوره أمام اللجنة.
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل بعد تقديم الطلب للمخصصات، يرسل استدعاء للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل.
  • من المهم المثول أمام اللجنة في الموعد المحدد، أو إبلاغها مسبقا بعدم تمكنكم من المجيئ.
  • إذا لم يحتج الطفل لمساعدة في الأداء اليوميّ، من الممكن طلب عدم فحص هذا الأداء خلال الفحص.
قرار اللجنة يتم ارسال القرار خلال 45 من استقبال الطلب والمستندات المطلوبة، ويرفق به بروتوكول اللجنة.
إذا تمت المصادقة على الأحقية، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. تدفع المخصصات لحساب بنك أصحاب الأحقية في اليوم 28 من كل شهر. راجعوا مقدار المخصصات.
دفع بأثر رجعي من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حتى فترة سنة قبل الموعد الذي تم فيه تقديم الطلب، وذلك إذا توفرت شروط الإستحقاق قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
  • موعد ظهور أعراض إعاقة الطفل الأولى حسب سجله الطبي.
  • الموعد التي بدأت فيه إعاقة الطفل كإعاقة تحتاج لوتيرة علاجية كبيرة جدا، وذلك حسب رأي طبيب مختص في طب الأطفال من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
  • من الممكن أن يحصل الطفل ذو الأستحقاق لمخصصات بسبب التأخر بالتطور (حتى جيل 3 سنوات) على دفع بأثر رجعي عن نصف سنة على الأكثر، سبقت تقديم الطلب.
  • لا يمنح الدفع بالأثر الرجعي بشكل فوري، ويجب تقديم طلب بخصوصه.
إن لم يعجبكم القرار، فمن الممكن الإعتراض عليه خلال 90 يوما من يوم استلامه. الإستئناف على قرار اللجنة الطبية بشأن الطفل المعاق
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإستئنافات، فمن الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات الطبية لدى مؤسسة التأمين الوطني من الممكن طلب مساعدة قانونية في مواضيع التأمين الوطني، من قبل وزارة العدل من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل
إن كنتم تريدون الاعتراض على قرار موظف الدعاوي بدون علاقة بقرار اللجنة الطبية -
  • يمكن تقديم طلب للمداولة في لجنة الدعاوي في غضون 6 أشهر من تاريخ استلام مطالبة الاستحقاق من قبل موظف الدعاوي.
  • أو إذا لم تكن راضيًا عن نتيجة جلسة لجنة المطالبات، فيمكنك تقديم استئناف إلى محكمة العمل اللوائية في غضون 12 شهرًا من تاريخ استلامك البلاغ حول قرار موظف الدعاوي بهذا الشأن.
  • لجنة الدعاوي مخولة فقط أن توصي لموظف الدعاوي بإعادة النظر في قراره (في الحالات التي ترى فيها ذلك مناسباً).
  • عند الاستئناف إلى محكمة العمل اللوائية، يمكنك طلب مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل.
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة
إذا كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و10 أشهر.
نصيحة
إذا كانت الإعاقة مستمرة عندما يبلغ الطفل سن ال- 18، فقد يكون مستحقاً للحصول على مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة، وفقاً لما يتم تحديده من إعاقة طبية ودرجة عجز.


نسبة المخصصات

الأُسر التي بها أكثر من طفل واحد مع إعاقة

هام للمعرفة


منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكومية

تشريعات وإجراءات