ישנן מספר אוכלוסיות הזכאיות לפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות
למידע נוסף, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי
כלל אזרחי ישראל מחוייבים בתשלום דמי ביטוח בריאות, אולם אוכלוסיות מסויימות זכאיות לפטור מתשלום זה.
מי זכאי?
- עקרת בית - אישה שנשואה למבוטח/ת (כולל ידועה בציבור) ולא עובדת מחוץ למשק ביתה. למידע נוסף ראו פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות לאישה נשואה או ידועה בציבור שלא עובדת.
- מבוטחים שלא עובדים ואין להם הכנסות, או שהכנסותיהם לא עולות על 594 ₪ בחודש (נכון ל-2023) בכל אחד מהמקרים הבאים:
- אסירים ועצירים ששוהים בבית מעצר או בית סוהר - לתקופה של 12 חודשים או יותר.
- עולים - לתקופה של 6 חודשים מיום עלייתם לארץ. עולים שלא עובדים ומקבלים דמי קיום ממשרד העלייה והקליטה זכאים לפטור לתקופה של 12 חודשים מיום עלייתם לארץ.
- מי שמלאו להם 18 שנים, טרם התגייסו לצבא ולא עובדים, בתנאי שיתגייסו לפני גיל 21.
- חיילים משוחררים ומסיימי שירות לאומי-אזרחי (החל מיום 21.12.2014) - לתקופה של חודשיים מתום השירות. למידע נוסף ראו פטור זמני מתשלום דמי ביטוח לאומי וביטוח בריאות לחיילים משוחררים ומסיימי שירות לאומי-אזרחי.
- ילדים ונוער תושבי ישראל מתחת לגיל 18.
- חיילים בשירות סדיר (חיילים מקבלים את שירותי הבריאות במסגרת צה"ל ולכן פטורים מתשלום דמי ביטוח בריאות).
- חסידי אומות העולם שמתגוררים בישראל. למידע נוסף ראו ביטוח רפואי לחסיד אומות העולם.
- מי שתרם איבר לשם השתלתו בגופו של אחר - לתקופה של 36 חודשים. למידע נוסף ראו פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות לתורם איבר.
תהליך מימוש הזכות
- הזכות ניתנת באופן אוטומטי על-ידי המוסד לביטוח לאומי.
- אם לא עודכן הפטור, יש לפנות לסניף המוסד לביטוח לאומי לצורך עדכון פרטים, הפסקת החיוב וקבלת החזרים עבור התשלומים שנגבו לאחר שהמבוטח היה זכאי לפטור.
- במקרים אלה מומלץ להמציא אישורים מתאימים (אישור מהצבא לחיילים, אישור ממשרד הפנים לעולים, אישור משב"ס לאסיר וכד').
- אישה נשואה שאינה עובדת מחוץ למשק ביתה, שמשולמת לה פנסיה ובעלה מבוטח בביטוח זיקנה ושאירים, צריכה להגיש למשלם הפנסיה הצהרה על מצבה. על-פי הצהרה זו לא ינכה משלם הפנסיה דמי ביטוח בריאות מהפנסיה.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
גורמי ממשל
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי, תשנ"ד-1994 - סעיפים 14(ז), (ז1)
- תקנות ביטוח בריאות ממלכתי (פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות)
- חוק התגמולים לחסידי אומות העולם, תשנ"ה-1995 - סעיף 3
תודות
- המידע המקורי בערך זה נכתב על-ידי הקליניקה למשפט ובריאות (זכויות החולה).