ביטוח תאונות אישיות חל על התלמיד בכל ימות השנה ובכל מקום שהוא נמצא בו, בין אם לתאונה יש קשר לפעילות המוסד החינוכי שהתלמיד לומד בו ובין אם לאו
הביטוח אינו מכסה פגיעה מפעולת איבה או מתאונת עבודה (שבגינן ניתן פיצוי מהמוסד לביטוח לאומי), או פגיעה בתאונת דרכים
ניתן לתבוע בגין תאונת תלמיד עד גיל 21, גם אם התאונה עצמה אירעה שנים רבות קודם לכן
לבירורים ניתן לפנות לאגף לפניות ותלונות הציבור במשרד החינוך
למידע נוסף וקישור לפוליסת הביטוח ראו באתר משרד החינוך
בקצרה
סעיף 6 (ד1) לחוק לימוד חובה קובע כי כל תלמיד הזכאי לחינוך חינם חייב להיות מבוטח בביטוח תאונות אישיות באמצעות רשות החינוך המקומית שבתחום שיפוטה נמצא מוסד החינוך שבו הוא לומד.
- ביטוח תאונות אישיות לתלמיד מקנה, בין היתר, זכאות לפיצויים במקרה של נכות (פיזית או נפשית) - זמנית או קבועה - וכן במקרה של מוות, שנגרמו כתוצאה מתאונה.
- תאונה מוגדרת כאירוע פיזי, חיצוני, גלוי לעין, בלתי צפוי, הגורם לנזק גופני.
- הביטוח חל גם על הורה או בן משפחה של התלמיד שהשתתף (ללא תשלום) בפעילות רשמית של המוסד החינוכי בשטח המוסד או מחוצה לו.
- הפיצוי במסגרת הפוליסה אינו קשור לשאלה באשמת מי נגרמה התאונה או מי אחראי לה.
- הביטוח הוא ביטוח קבוצתי, המוענק לתלמידים באמצעות הרשות המקומית שבתחום שיפוטה נמצא מוסד החינוך שבו הם לומדים.
היקף הכיסוי הביטוחי
- הביטוח חל על התלמיד 24 שעות ביממה, בכל ימות השנה ובכל מקום שהוא נמצא בו, בין אם לתאונה יש קשר לפעילות המוסד החינוכי שהתלמיד לומד בו ובין אם לא.
- הביטוח אינו מכסה פגיעה מפעולת איבה או מתאונת עבודה (שבגינן ניתן פיצוי מהמוסד לביטוח לאומי), או פגיעה בתאונת דרכים.
- החל משנת הלימודים תשע"ז הביטוח מכסה גם מקרים הנובעים מפגיעה גופנית שהתרחשה בחו"ל, כולל תאונת דרכים, שבהם נפגעו תלמיד או הורה מבוטח בעת שהייתם בחו"ל מטעם המוסד החינוכי, הרשות המקומית או משרד החינוך.
- חברת הביטוח מחויבת להוציא להורי כל תלמיד את עותק פוליסת הביטוח שלו וטופס גילוי נאות עם פרטים כלליים על הפוליסה ועיקרי הכיסויים הכלולים בה.
- בהתאם למספר התלמידים המבוטחים, יועברו עותקים של פוליסת הביטוח הקבוצתי לרשות המקומית, שתעביר אותם להורי התלמידים באמצעות מוסד החינוך שבו הם לומדים.
- ראו קישור לפוליסת הביטוח של כלל התלמידים באתר משרד החינוך.
תשלום עבור הביטוח
- התשלום עבור ביטוח תאונות אישיות נגבה מההורים במסגרת תשלומי הורים, ועל-פי קביעת הסכום המרבי המותר לגבייה שקבעה ועדת החינוך של הכנסת לאותה שנת הלימודים.
- בהתאם לטבלת מחירי השירותים בשנת הלימודים תשפ"ז, התשלום המרבי המותר לגבייה מהורים בשנה זו הוא בגובה 69 ₪ לתלמיד.
- ביישובים שבהם הרשות גובה מההורים במישרין את דמי הביטוח, אין לגבות דמי ביטוח גם באמצעות בית הספר.
מי זכאי?
- כל תלמיד שזכאי לחינוך חינם:
- ילד מגיל 3 הלומד בגן ילדים
- ילד או נער הלומד בכיתה א' עד י"ב במוסד חינוך מוכר
- שר החינוך רשאי לזכות בביטוח תאונות אישיות תלמיד שטרם השלים את לימודיו לפי תוכנית לימודים בכיתה י"ב, עד שישלים אותם
- הורה או בן משפחה של התלמיד שהשתתף (ללא תשלום) בפעילות רשמית של המוסד החינוכי בשטח המוסד או מחוצה לו
מי לא זכאי?
- משרד החינוך והרשות המקומית אינם מחויבים לבטח בביטוח תאונות אישיות ילד שאושר לו חינוך ביתי.
הגשת תביעה במקרה תאונה
- לסיוע בהגשת התביעה ובירור ראשוני על הזכאות בהתאם לתנאי הפוליסה, ניתן לפנות אל החברה למשק וכלכלה של השלטון המקומי סוכנות לביטוח (1992) בע"מ, בטלפון 03-623522603-6235226.
- תנאי הפוליסה לשנת תשפ"ו
- ניתן לפנות למוסד החינוך כדי לקבל סיוע בפניה לחברת הביטוח. עד ה-31.08.28 החברה המבטחת היא "איילון" חברה לביטוח בע"מ.
- ניתן להגיש את התביעה באופן מקוון או באמצעות טופס ידני.
- יש לצרף לתביעה:
- אישור לימודים במוסד החינוכי ואישור היעדרות מלימודים במוסד החינוכי עקב תאונה (מופיע בחוברת התביעה וימולא על-ידי המוסד החינוכי).
- כתב ויתור על סודיות רפואית (מופיע בחוברת התביעה וייחתם על-ידי ההורה/האפוטרופוס).
- צילום תעודת זהות של שני ההורים כולל הספח בו מופיעים פרטי התלמיד.
- אם מדובר בהורה עצמאי (הורה יחיד), יש לצרף תצהיר אפוטרופוס חתום על ידי ההורה.
- מסמכים רפואיים מיום התאונה.
- מסמכים רפואיים עדכניים בנושא הפגיעה, בהתאם לסוג הפגיעה (כגון בדיקות וצילומי רנטגן).
- מסמכים מגופים שהיו מעורבים באירוע (כגון המשטרה, מד"א, המוסד לביטוח לאומי).
- אם התביעה מוגשת באמצעות עורך דין, יש לצרף ייפוי כוח חתום.
התיישנות
- לפי חוק חוזה הביטוח, תקופת ההתיישנות בתביעות ביטוח היא 3 שנים.
- כאשר מדובר בקטינים, קובע חוק ההתיישנות כי תקופת ההתיישנות מתחילה רק כשהקטין הופך לבגיר, כלומר מרגע הגיעו לגיל 18.
- המשמעות היא שאם מקרה התאונה התרחש כאשר התלמיד היה קטין, ניתן יהיה לתבוע את חברת הביטוח בגין התאונה עד גיל 21, גם אם התאונה עצמה אירעה שנים רבות קודם לכן.
כדאי לדעת
- פעוטות השוהים במעונות יום ומשפחתונים מבוטחים בביטוח תאונות אישיות על-ידי מפעיל המסגרת. למידע נוסף ראו ביטוח תאונות אישיות לילדים במעונות יום ומשפחתונים.
שאלות ותשובות
הבן שלי נפצע בשעות אחר הצהריים כששיחק בגן שעשועים בשכונה. האם ביטוח תאונות אישיות לתלמיד מכסה אותו גם במקרה כזה?
- כן. ביטוח תאונות אישיות לתלמיד תקף 24 שעות ביממה, בכל ימות השנה ובכל מקום.
- הביטוח ממשיך לכסות את הילדים באופן מלא גם במהלך החופש הגדול, בסופי שבוע, בשעות אחר הצהריים ובחופשות, ואפילו כשהם נמצאים במסגרות פרטיות או עם ההורים.
הילד שלי נפצע כששיחק במשחק מסוכן. האם נצטרך להוכיח שהתאונה לא קרתה באשמתו כדי לקבל פיצוי מביטוח תאונות אישיות לתלמיד?
- לא. הפיצוי במסגרת פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמיד אינו קשור כלל לשאלה באשמת מי נגרמה התאונה או מי האחראי לה.
- הפיצוי משולם על הנזק שנגרם, בלי קשר לשאלה מי גרם לו.
הצטרפתי כהורה מלווה לטיול של בית הספר ונפצעתי. האם הביטוח מכסה גם אותי?
- כן. הורה שמצטרף לטיול כהורה מלווה מכוסה במסגרת ביטוח תאונות אישיות לתלמיד.
- הביטוח מכסה גם בני משפחה של התלמיד שהשתתפו ללא תשלום בפעילות רשמית של המוסד החינוכי, בין אם הפעילות התרחשה בשטח המוסד ובין אם מחוצה לו (כמו בטיול).
הילד שלי נפגע בתאונת דרכים בדרך חזרה מבית הספר. האם אני יכול לתבוע פיצויים מכוח פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמיד?
- זה תלוי במקום בו קרתה תאונת הדרכים.
- אם היא קרתה בארץ, ביטוח תאונות אישיות לתלמיד לא מכסה את הפגיעה. במקרה של תאונת דרכים, יש הסדרים אחרים שמאפשרים לקבל פיצוי על הנזק הגופני שנגרם. למידע נוסף ראו תביעה לקבלת פיצויים בגין נזקי גוף בתאונת דרכים.
- ביטוח תאונות אישיות לתלמיד מכסה פגיעה מתאונת דרכים רק אם היא קרתה בחו"ל, בזמן שהתלמיד שהה שם מטעם המוסד החינוכי, הרשות המקומית או משרד החינוך.
נפצעתי בבית ספר כשהייתי בכיתה ו' והיום אני בן 19. האם עדיין מותר לי להגיש תביעה לפיצויים מביטוח תאונות אישיות לתלמיד?
- כן. על תאונות שקרו לקטינים אפשר לתבוע עד שיגיעו לגיל 21.
- תקופת ההתיישנות הרגילה בתביעות ביטוח (של 3 שנים), מתחילה להיספר רק כשהקטין הופך לבגיר (בגיל 18).
הילד שלי לומד בחינוך ביתי. מגיע לו להיות מבוטח בביטוח תאונות אישיות לתלמיד?
לא. משרד החינוך והרשות המקומית אינם מחויבים לבטח בביטוח תאונות אישיות ילד שלומד בחינוך ביתי.
איך אפשר לקבל עותק של פוליסת ביטוח התאונות האישיות של התלמיד?
- חברת הביטוח מחוייבת להעביר לרשות המקומית עותק של הפוליסות של כל התלמידים.
- הרשות המקומית מחוייבת להעביר את הפוליסות להורים (בעותק מודפס או אלקטרוני).
- בנוסף, ההורים גם יכולים לפנות לחברת הביטוח, אשר במקרה כזה תהא מחוייבת למסור להם עותק מודפס במישרין.
הבת שלי לומדת בתיכון ובערבים עובדת כמלצרית והיא נפצעה במהלך משמרת. האם מותר לה לתבוע פיצויים מביטוח תאונות אישיות לתלמיד?
- לא. ביטוח תאונות אישיות לתלמיד לא מכסה תאונות עבודה.
- במקרה של תאונות עבודה - יש לתבוע דמי פגיעה או גמלת נכות מהמוסד לביטוח לאומי. למידע נוסף ראו מדריך לנפגעי עבודה.
ראו גם
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
| שם | אתר | דוא"ל | טלפוןטל' |
|---|---|---|---|
| קו פתוח לתלמידים | אתר | פניה מקוונת | *6552*6552 |
| שי"ל | אתר | 118118 | |
| מענה ממשלתי מרכזי | אתר | פניה מקוונת | 12991299 |
גורמי ממשל
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
- חוק לימוד חובה - סעיף 6(ד1)
- חוק חינוך ממלכתי
- חוק חוזה הביטוח, תשמ"א-1981 - סעיף 31
- חוק ההתיישנות - סעיף 10
- חוזר חוזר מנכ"ל משרד החינוך מיום 10.08.2026 - תשלומי הורים לשנת הלימודים התשפ"ז