נפגעי עבודה שקיבלו דמי פגיעה ונותרו עם נכות יכולים להגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה (קצבה חודשית או מענק חד-פעמי)
יש להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים מהמועד שבו הביטוח הלאומי הכיר בפגיעה כפגיעת עבודה
למידע רשמי ראו אתר המוסד לביטוח לאומי
טפסים

בקצרה

נפגעי עבודה שקיבלו דמי פגיעה ונותרה להם נכות מהפגיעה יכולים להגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה.

  • מגישי התביעה יוזמנו לבדיקה על ידי ועדה רפואית שקובעת את דרגת הנכות.
  • הגמלה עשויה להיות מענק חד-פעמי או קצבה חודשית, בהתאם לדרגת הנכות שנקבעה.
  • כלל התהליך מפורט בתרשים הבא:
הגשת תביעה לדמי פגיעה לנפגע עבודה
קבלת דמי פגיעה
הגשת תביעה לגמלת נכות מעבודה
בדיקה על ידי ועדה רפואית
קביעת דרגת הנכות
אם נקבעו לפחות 9% נכות ראו גובה הקצבה/המענק
ערעור במידת הצורך
בקשת דיון מחדש על החמרה במצב הכלכלי או במצב הרפואי
טיפ
יש דרכים רבות לקבל עזרה מקצועית חינם בהליכים של תביעות נכות

למי זה רלוונטי?

  • נפגעי עבודה שקיבלו דמי פגיעה ונותרה להם נכות עקב הפגיעה (כולל נפגעי עבודה שחזרו לעבוד).

שלבי ההליך

טיפ
  • חשוב להגיש את התביעה לגמלה בתוך 12 חודשים מהמועד שבו הביטוח הלאומי הכיר בפגיעה כפגיעת עבודה, כדי שהיקף הזכאות לא ייפגע (ראו פסק דין בנושא זה).
  • מחשבון המוסד לביטוח לאומי מפרט אילו מסמכים רפואיים מומלץ לצרף לתביעה בהתאם לאבחנות הרפואיות.

המשך התהליך

מה עכשיו? לפרטים נוספים הערות
לאחר הגשת התביעה, יישלח לכם זימון לוועדה רפואית של הביטוח הלאומי לצורך קביעת אחוזי הנכות. ועדה רפואית לנכות מעבודה
  • חשוב להגיע במועד שנקבע, או להודיע מראש על אי הגעה.
  • אם לדעת הוועדה יש לעבור בדיקות רפואיות נוספות או להגיש מסמכים רפואיים נוספים, תתבקשו לבצע את הבדיקות המתאימות או להגיש את המסמכים.
הוועדה הרפואית תקבע את דרגת הנכות והיקף הזכאות. קביעת דרגת הנכות לנפגעי עבודה בוועדה ייקבעו תאריך ההתחלה של הנכות, אחוזיה, ואם הנכות היא זמנית או לצמיתות.
קבלת הודעה על החלטת הוועדה הרפואית.
  • בסיום כל הבדיקות תישלח לכם בדואר הודעה על החלטת הוועדה. ההודעה תופיע גם באתר שירות אישי של הביטוח הלאומי.
  • אם נקבעה לכם נכות זמנית, בהחלטה יצוין המועד שבו יזמינו אתכם לוועדה רפואית נוספת.
 לא מסכימים עם ההחלטה? אפשר להגיש עליה ערר, כפי שיפורט בהמשך.
תשלום קצבת נכות או מענק נכות לזכאים - בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית. קצבת נכות משולמת ב-28 בכל חודש לחשבון הבנק של הזכאים.
אפשר להגיש ערר על החלטת הוועדה הרפואית. ערר על החלטת ועדה רפואית לנכות מעבודה.
  • יש להגיש את הערר בתוך 30 יום (בנסיבות מוצדקות, גם ערר שיוגש בתוך 90 יום לא יידחה).
  • ניתן לבקש שלא להופיע בפני הוועדה בעת הדיון בערר. את הבקשה יש לשלוח באמצעות מכתב לסניף המטפל או בפנייה למוקד הביטוח הלאומי בטלפון *6050.
  • אם ועדת העררים שוקלת להפחית את גובה הנכות, היא חייבת להודיע לכם על כך ולתת לכם אפשרות לבטל את הערר ולהשאיר את אחוזי הנכות כפי שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית.
אם ברצונכם לערער על ההחלטה של ועדת העררים תוכלו לפנות לבית הדין האזורי לעבודה - בשאלות משפטיות בלבד. ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי
  • יש להגיש את הערעור לבית הדין בתוך 60 יום.
  • ניתן לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים.
אם אחרי שנקבעה לכם הנכות מצבכם הרפואי או הכלכלי הוחמר, תוכלו לבקש שדרגת הנכות תיבחן מחדש - בהתאם לתנאים.
ראו גם

גורמים מסייעים

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

מקורות משפטיים ורשמיים

פסקי דין

חקיקה ונהלים