مقدمة:

مخصصات الطفل المعاق تدفع للأطفال ذوي الإعاقات المحدودية العقلية التطورية الذين يستوفون شروط الأحقية
لمعلومات إضافية، راجعوا موقع مؤسسة التأمين الوطني

البند 2 من الإضافة الثانية لأنظمة التأمين الوطني (طفل معاق) يقر بأن الأطفال الذين يحتاجون لوجود دائم لآخرين حولهم بسبب محدودية عقلية تطورية، يحق لهم الحصول على مخصصات طفل معاق، وفقا لشروط.

  • من تم تشخيصه من قبل لجنة التشخيص في وزارة الرفاهية، يمكنه الحصول على مخصصات حسب درجة الإعاقة العقلية التي حددت له:
    • في حالة تشخيص إعاقة عقلية تطورية منخفضة، الأحقية هي لـنسبة 50%، بسبب الحاجة لمراقبة الطفل.
    • في حالة تشخيص إعاقة عقلية تطورية متوسطة-عالية، الأحقية هي لـنسبة 100%، بسبب الحاجة لحضور مستمر بجانب الطفل.
      • بدءاً من 26.06.2018 يستحق أطفال مع متلازمة داون حتى سن ال6 وأطفال مع عدة غعاقات طبية أو أدائية والتي تسبب ضغط علاجي الحصول على مخصصات بنسبة 100% (راجعوا الرسالة للصحافة حول هذا الموضوع).
    • في حالة تشخيص إعاقة عقلية تطورية عميقة، الأحقية هي لـنسبة 188% بسبب تعلّق الطفل التام بمساعدة الأخرين.
  • الأطفال والرضّع الذين ما زالوا لم يشخّصوا من قبل لجنة تشخيص الإعاقة العقلية التطورية، يمكنهم الحصول على أحقية لمخصصات بعد تشخيص مستوى تنفيذ مهمات منخفض لديهم، التشخيص يتم من قبل مركز تطور الطفل. لمعلومات إضافية راجعوا مخصصات طفل معاق للرضّع ذوو درجة أداء منخفضة.
  • العملية للحصول على المخصصات موصوفة في الرسم البياني التالي. كذلك بالإمكان إيجاد تفصيل حول مراحل العملية أدناه.
لجنة طبيّة

لطفل دون سن 3
أو
لطفل فوق سن 3

ممكن في حالات معيّنة ان تُعقد
الجلسة في اللجنة بدون حضور الطفل
الحصول على قرار اللجنة
اذا كان القرار إيجابي، راجعوا مقدار المخصصات
إذا لم تكونوا راضين عن قرار اللجنة، بإمكانكم
الإستئناف على قرار اللجنة الطبيّة
وايضاً
الإستئناف على قرار لجنة الإستئنافات
في كل الحالات بإمكانكم
تقديم شكوى جديدة

لمن أعد الحق؟

  • طفل من جيل 90 يوما وحتى 18 سنة و3 أشهر، والذي يحتاج وجود دائم لآخرين حوله- لا يمكن إبقاؤه لوحده دون مراقبة طيلة ساعات اليوم، حتى ولو لفترات زمنية قصيرة، بسبب عدم قدرته على الانتباه إلى مصادر الخطر التي من الممكن أن تؤثر عليه أو على غيره (مثلا، الأطفال ذوو التخلف المتوسط).
  • الطفل من جيل 90 يوما وحتى 18 سنة و3 أشهر، الذي يحتاج مراقبة دائمة من الآخرين- لا يمكن إبقاؤه وحده دون رقابة، حتى ولو لأوقات قصيرة، وهو بحاجة إلى حضور آخرين من حوله لمنع حالات إيقاع خطر حقيقي بشكل شاذ بوضوح عن أبناء جيله.
  • الطفل من جيل 3 سنوات وحتى 18 سنة و3 أشهر، الذي يحتاج، أكثر من أبناء جيله، إلى مساعدة بأداء مهامه اليومية (ارتداء الملابس، تناول الطعام، الاستحمام، التنقل في المنزل والتحكم بالتبول).
  • طفل مع متلازمة داون - منذ الولادة وحتى جيل ال18 سنة.
  • بالإضافة، يجب أن تنطبق شروط الأحقية العامة على الطفل (راجعوا البند شروط إضافية للاستحقاق في الصفحة العامّة لمخصصات الطفل المعاق).

تحضيرات لازمة

  • من أجل تقديم الطلب يجب تحضير فحوصات ومستندات ذات صلة.
  • قبل تقديم الطلب أو قبل المثول أمام اللجنة الطبية، يمكن الحصول على استشارة مجانية في مراكز "ياد مخفينت".

مستندات مطلوبة

  • مصادقة لجنة التشخيص من قبل وزارة الرفاهية.
  • إذا لم يتواجد تشخيص من قبل وزارة الرفاهية - فيجب إحضار مستند طبي محتلن حول الوضع الطبي وأداء المهمات اليومية للطفل، بإضافة التاريخ الطبي.
  • مصادقة لجنة التنسيب حول الحاجة للتعليم في إطار خاصة (إن وجد).

عملية تحصيل الحق

ماذا نفعل الان؟ لمعلومات إضافية ملاحظات
يجب تقديم الطلب للمخصصات تقديم طلب للحصول على المخصصات من المهم إرسال جميع المستندات المطلوبة
بعد تقديم الطلب، يتم إتخاذ قرار إذا كان من الممكن تحديد الإعاقة بدون مثول الطفل أمام اللجنة. بحث في لجنة طبية لمخصصات طفل مع إعاقة دون حضور الطفل إذا تم إقرار حق الطفل وفق المستندات فقط، يمكن لأهل الطلب المطالبة بفحصه أمام اللجنة خلال 45 يوما.
إذا تم إتخاذ قرار بضرورة فحص الطفل، ترسل الدعوة للأهل للمثول أمام اللجنة الطبية، وذلك حسب جيل الطفل.
  • من المهم المثول أمام اللجنة في الموعد المحدد، أو إبلاغها مسبقا بنيّتكم بعدم المجيء.
  • إذا لم يحتج الطفل لمساعدة في العمليّات الحركيّة اليوميّة، من الممكن طلب عدم فحص هذه العمليّات خلال الفحص.
قرار اللجنة يتم ارسال القرار خلال 45 من يوم تلقي الطلب والمستندات المطلوبة، يرفق بروتوكول اللجنة مع القرار.
إذا تمت المصادقة على الأحقية، تدفع المخصصات ابتداءً من الشهر الذي تم تقديم الطلب فيه. تدفع المخصصات لحساب بنك أصحاب الأحقية في اليوم 28 من كل شهر.
دفع بأثر رجعي من الممكن الحصول على دفع بأثر رجعي حى فترة سنة قبل تقديم الطلب، وذلك إذا استوفت شروط الإستحقاق قبل تقديم الطلب، حسب الموعد الأبكر من بين هذه المواعيد:
  • موعد ظهور أعراض إعاقة الطفل الأولى حسب سجله الطبي.
  • الموعد التي بدأت فيه إعاقة الطفل كإعاقة تحتاج لوتيرة علاجية كبيرة جدا، وذلك حسب رأي طبيب مختص في طب الأطفال من قبل مؤسسة التأمين الوطني.
  • من الممكن أن يحصل الطفل ذو الأستحقاق لمخصصات بسبب التأخر بالتطور (حتى جيل 3 سنوات) على دفع بأثر رجعي عن نصف سنة على الأكثر التي سبقت تقديم الطلب.
  • لا يمنح الدفع بالأثر الرجعي بشكل فوري، ويجب تقديم طلب بخصوصه.
إن لم يعجبكم القرار، من الممكن الإستئناف خلال 90 يوما من يوم استلامه. استئناف حول قرار لجنة طبيّة لطفل معاق
إن لم يعجبكم قرار لجنة الإستئنافات، من الممكن الإستئناف لمحكمة العمل اللوائية خلال 60 يوما. إستئناف على قرار اللجنة الطبيّة للإستئنافات من قبل مؤسسة التأمين الوطني من الممكن طلب مساعدة قانونية مجانية من قسم المساعدة القانونية في وزارة العدل
من الممكن تقديم طلب آخر بعد مرور 6 أشهر، أو اذا ما حصل تدهور في الوضع الصحي - وذلك بدون فترة إنتظار. تقديم طلب معاد لمخصصات طفل مع إعاقة
إذا ما كان الطفل (أكبر من جيل 3 سنوات) بحاجة الى مساعدة للقيام بالفعاليات اليومية بما يزيد عمّا يحتاجه أبناء جيله، وتم تحديد نسبة المخصصات التي يحصل عليها من دون أخذ تعلّقه بالآخرين بعين الاعتبار، فمن الممكن تقديم طلب لفحص تعلّقه بالآخرين. فحص مدى تعلق الطفل بالآخرين من الممكن تقديم طلب لفحص مدى تعلق الطفل بالآخرين في جيل سنتين و10 أشهر.


نسب المخصصات

  • قيمة مخصصات الطفل مع إعاقة تُحسب حسب نسبة من مخصصات الفرد الكاملة والتي تبلغ 2,196 شيكل جديد، صحيح لعام 2019.
  • يتم تحديد مقدار المخصصات(50%، 100%، 188%) حسب درجة اداء الطفل، مدى إعتماده على مساعدة الآخرين والعلاجات الطبيّة التي يحتاجها.
  • يحق للأطفال من جيل 3 والمتعلقين كليا بمساعدة الآخرين، الحصول على مخصصات بنسبة 188%، وأيضا الأطفال (حسب الشروط) من جيل الولادة والذين يتلقون علاجاً طبياً ثابتاً في المستشفى.
  • يحصل متلقو المخصصات بنسبة 100%و- 188% على علاوة مالية بمقدار 17% على المخصصات - 373 شيكل جديد، صحيح لعام 2019.
  • يحق لطفل مع أكثر من إعاقة التي تمنح مخصصات، الحصول على نوع واحد من المخصصات فقط، الأعلى من بينها.

مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50%

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 50% هو 1,098 شيكل جديد، صحيح لعام 2019.

مخصصات طفلل مع إعاقة بنسبة 100%

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 100% هو 2,569 شيكل جديد (يشمل هذا المبلغ علاوة بقيمة 373 شيكل جديد) صحيح لعام 2019.

مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188%

  • مبلغ مخصصات طفل مع إعاقة بنسبة 188% هو 4,501 شيكل جديد (يشمل هذا المبلغ علاوة بقيمة 373 شيكل جديد)، صحيح لعام 2019.

إضافة لمخصصات الطفل مع إعاقة للطفل الذي يتنفس بمساعدة جهاز اصطناعي

معطيات من سنوات سابقة

عائلات مع أكثر من طفل معاق واحد

هام للمعرفة

  • ممكن فحص الإستحقاق لنوعي المخصصات بواسطة الحاسبة في مؤسسة التأمين الوطني
  • يمكن للطفل أن يُقبل لحضانة يومية تأهيلية فقط إذا كان صاحب استحقاق لمخصصات طفل مع إعاقة.
  • قانونيا، لا يمكن الحجز على مخصصات طفل مع إعاقة. إذا تم الحجز على حساب البنك من قبل دائرة الإجراء يجب التوجه إلى مكاتب دائرة الإجراء وإحضار تصريح حول إزالة الحجز عن مخصصات الطفل صاحب الإعاقة بشكل خاص وتقديمه للجهات المناسبة (بنك وما شابه).
  • ترسل مؤسسة التأمين الوطني شهادة معاق لأصحاب الأحقيّة الذين يحصلون على مخصصات طفل مع إعاقة

منظمات الدعم والمساعدة

جهات حكومية

تشريعات وإجراءات

شكر وتقدير

  • المعلومات الأساسية في هذه الصفحات تعتمد على موقع مؤسسة التأمين الوطني وموقع أكيم