הקדמה:

אנשים מוגדרים כחולים כרוניים אם הם חולים במחלה המופיעה ברשימת המחלות הכרוניות, או מקבלים תרופה קבועה, כפי שיפורט בהמשך

חוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע כי חולים כרוניים זכאים לתקרת השתתפות עצמית ברכישת תרופות במסגרת תכניות הגבייה של קופות החולים.

  • התקרה חלה על כל התרופות שצורכים החולים, כולל תרופות שאינן מיועדות לטיפול במחלתם הכרונית, ואשר כלולות במסגרת הסל הבסיסי.
  • על-פי חוזר משרד הבריאות, אנשים מוגדרים כחולים במחלה כרונית כאשר מתקיים לגביהם אחד משלושת התנאים הבאים:
  1. הם מטופלים במנה חודשית בקביעות בתרופה מתוך רשימת התרופות המפורטת בהמשך.
  2. הם חולים במחלה מתוך רשימת המחלות המפורטת בהמשך.
  3. הם מקבלים תרופה אחת או תרופות שונות, על-פי מרשם רופא, במשך חצי שנה לפחות ברציפות.
  • למידע על זכויות נוספות של חולים כרוניים ולרשימת המחלות הכרוניות המופיעות בכל זכות, ראו מחלות כרוניות.

רשימת התרופות

  • מי שמטופלים במנה חודשית בקביעות באחת מהתרופות הבאות, נחשבים חולים כרוניים:
    • תכשירים לטיפול באפילפסיה (כפיון, "מחלת הנפילה")
    • תכשירים נוגדי קרישת דם (לא כולל את אלה המקבלים אספירין כטיפול מונע)
    • תכשירים לטיפול בסוכרת
    • תכשירים לטיפול בדיכאון
    • תכשירים לטיפול במצב מאני
    • תכשירים לטיפול בגידולים
    • תכשירים לטיפול בעודף שומנים בדם
    • תכשירים לטיפול במחלת פרקינסון
    • תכשירים לטיפול במחלת השחפת
    • תרופות לטיפול במחלות לב
    • תרופות משתנות (Diuretics)
    • תרופות להורדת לחץ דם
    • תרופות לטיפול באי ספיקה של בלוטת יותרת המוח
    • תרופות לטיפול בגלאוקומה (יתר לחץ תוך עיני)
    • תרופות לטיפול במחלות בלוטת התריס
    • תרופות להרחבת כלי דם
    • תרופות למניעת כיב קיבה

רשימת המחלות

  • מי שחולים באחת מהמחלות הבאות נחשבים חולים כרוניים:
    • איידס
    • מחלה ע"ש אדיסון (Addison's Disease)
    • דלקת כרונית של המעי הגס (קרוהן או קוליטיס כיבית)
    • סיסטיק פיברוזיס (CF)
    • מטופל בדיאליזה
    • קדחת ים תיכונית משפחתית (Familial Mediterranean Fever-FMF)
    • הגדלה של הערמונית
    • תת פעילות של בלוטת יותרת התריס
    • טרשת נפוצה
    • Multiple Myeloma
    • Amyotrophic Lateral Sclerosis
    • מיאסתניה גראוויס (Myasthenia Gravis)
    • מחלה ע"ש וילסון (Wilson's Disease)
    • תלסמיה מג'ור (Major Thalassemia)
    • תורם איבר לאחר נטילת האיבר או נתרם לאחר ניתוח השתלה
    • גושה
    • מחלה פסיכוטית כרונית
    • מחלה גידולית ממאירה (סרטן)
    • המופיליה
    • מחלת כבד כרונית
    • אי ספיקת לב כרונית
    • פרקינסון
    • אלצהיימר
    • אנדומטריוזיס (Endometriosis) (החל מה-01.07.2021)
    • דלקות מפרקים כרוניות:
      • Rheumatoid Arthritis
      • Psoriatic Atrhritis
      • Polymyalgia Rheumatica
    • מחלות מפרקים ניווניות הדורשות טיפול קבוע, אוסטאוארטריטיס
    • ספונדילוארתורופתיות (SPONDYLOARTHROPATHIES):
      • Ankylosing Spondylitis
      • Reactive Arthritis
      • Arthritis Associated With Inflammatory Bowel Diseases
      • Undifferntiated Spondyloarthropathy
    • מחלות אוטואימוניות כרוניות:
      • Systemic Lupus Erythematosus
      • Anti-Phospholipid Syndrome
      • (Systemic Sclerosis (Scleroderma
      • Mixed Connective Tissue Disease
      • Polymyositis Dermatomyositis
      • Relapsing Polychondritis
      • Pemphigus vulgaris (החל מה-01.07.2021)
    • (Crystal Induced Arthritis (Chronic:
      • Gout
      • CPPD) Calcium Pyrophosphate Dihydrate Deposition Diseases)
    • דלקות מפרקים כרוניות של הילדות (JCA - Juvenile Chronic Arthritis, JIA - Juvenile Idiopathic Arthritis, JRA - Juvenile Rheumatoid Arthritis):
      • Pauciarticular JIA or JRA
      • Polyaticular JIA or JRA
      • Systemic Onset (Still) JIA or JRA
      • Juvenile Spondyloarthropathy
    • וסקוליטידים כרוניים (Vasculitis):
      • Polyarteritis Nodosa
      • Microscopic Polyangiitis
      • Churg Strauss Vasculitis
      • Giant Cell Arteritis
      • Wegener's Granulomatosis
      • Takayasu Disease
      • Behcet Disease
    • עמילואידוזות סיסטמיות כרוניות (Systemic Amyloidosis)
    • פיברומיאלגיה הדורשת טיפול קבוע
    • אטקסיה טלנגיאקטזיה (AT)
    • דיסאוטונומיה משפחתית (FD)
    • מחלת יתר לחץ דם ריאתי (PAH)
    • ניוון שרירים - (ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis
    • חולים הסובלים מפסוריאזיס באחד מהמקרים הבאים:
      • חולים הסובלים מפסוריאזיס, המטופלים בתכשירים סיסטמיים במחלתם (כולל פוטותרפיה או קלימטותרפיה בים המלח).
      • חולים הסובלים מאחד מאלה: פסוריאזיס אריטרודרמית, פסוריאזיס פוסטולארית מפושטת, פסוריאזיס של כפות הידיים או כפות הרגליים, פסוריאזיס במפשעות המקשה על ההליכה, פסוריאזיס קשה של הקרקפת.
      • דלקת מפרקים פסוריאטית המחייבת טיפול סיסטמי.
    • מחלת ריאה כרונית כולל:
      • מחלת ריאה חסימתית כרונית
      • אסתמה ברונכיאלית
      • ברונכיטיס כרונית
      • אמפיזמה
      • ברונכיאקטזיס (Bronchiectasis) (החל מה-01.03.2019)
    • מחלה ע"ש פומפה (POMPES DISEASE)
    • סופורטיבה הידראדניטיס (Hidradenitis suppurativa)
    • חסימת וריד הרשתית (Retinal Vein Occlusion - RVO) (החל מה-01.03.2019)
    • ניוון כתמי (Age-related Macular Degeneration - AMD) (החל מה-01.03.2019)
    • מחלות מיטוכונדריאליות (Mitochondrial diseases) (החל מה-01.03.2019)
    • מחלות נויורומוסקולריות:
      • מחלת Spinal Muscular Atrophy) SMA) (החל מה-01.03.2019)
      • דושן (Dystrophy Muscular Duchenne) (החל מה-01.03.2019)
      • ניוון שרירים מסוג נמלין (Myopathy Nemaline) (החל מה-01.03.2019)
      • דיסטרופיית שרירים מיוטונית (Dystrophy Myotonic) (החל מה-01.03.2019)
      • תסמונת גיליאן - בארה (Syndrome Barré-Guillain) (החל מה-01.03.2019)
      • נוירופיברומטוזיס (Neurofibromatosis) (החל מה-01.03.2019)
    • כל חולה הזקוק להנשמה (חודרנית ושאינה חודרנית) מעל 8 שעות ביממה (החל מה-01.03.2019)
    • כל חולה הזקוק לטרכאוסטומיה (החל מה-01.03.2019)
    • אטופיק דרמטיטיס (החל מה-01.07.2021)
    • אנגיואדמה תורשתית (Hereditary angioedema) (החל מה-01.07.2021)
    • ציסטינוזיס (Cystinosis) (החל מה-01.07.2021)
    • Sterol 27-hydroxylase (presenting as cerebrotendinous xanthomatosis, CTX) deficiency (החל מה-01.07.2021)

ארגוני סיוע

חקיקה ונהלים