קצבת נכות כללית משולמת למי שעקב נכות הכושר שלהם להשתכר נפגע או צומצם ב-50% לפחות ונקבעה להם נכות רפואית בשיעור של לפחות 60% (או 40% לפחות במקרים מסוימים המפורטים בהמשך)
אם מקבלי קצבת נכות החלו לעבוד, הסכום הכולל שיתקבל מעבודתם ומהקצבה יהיה תמיד גבוה יותר מסכום הקצבה בלבד
לחישוב סכומי הקצבה, ניתן להיעזר במחשבון מקוון או במחשבון קולי בטלפון: 02-6463555
סכום הקצבה המלאה הוא 4,291 ₪ נכון ל-2024
למידע רשמי ראו אתר המוסד לביטוח לאומי
תקציר
קצבת נכות כללית היא קצבה חודשית שמשולמת למי שעקב נכות גופנית, שכלית או נפשית, הכושר שלהם להשתכר נפגע או צומצם ב-50% לפחות וכן לעקרת בית שכושרה לתפקד במשק בית נפגע ב-50% לפחות.
- כדי לקבוע את דרגת אי הכושר, יש לעבור תחילה ועדה רפואית שתקבע מהם אחוזי הנכות הרפואית.
- כלל התהליך לקבלת הקצבה אינו פשוט, אך גם לא מאד מסובך- ראו בתרשים הבא וגם בפירוט שלבי ההליך בהמשך.
קביעת דרגת אי כושר
וקבלת תשובה בדואר
וקבלת תשובה בדואר
תוכלו גם
לבקש בדיקה מחדש (אם חל שיפור מהותי במצבכם הרפואי, הביטוח הלאומי גם רשאי ליזום בדיקה זו)
לבקש בדיקה מחדש (אם חל שיפור מהותי במצבכם הרפואי, הביטוח הלאומי גם רשאי ליזום בדיקה זו)
שיעורי הקצבה
- שיעורי הקצבה נכון ל-2024:
- סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 100% או 75% (קצבה מלאה) הוא 4,291 ₪.
- סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 74% (קצבה חלקית) הוא 2,925 ₪.
- סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 65% (קצבה חלקית) הוא 2,636 ₪.
- סכום הקצבה לדרגת אי כושר של 60% (קצבה חלקית) הוא 2,476 ₪.
תוספת תלויים
- תוספת זו משולמת למקבלי קצבת נכות עבור בני/בנות זוגם אם ההכנסה של בן/בת הזוג לא עולה על 7,146 ₪ ברוטו (נכון ל-2024), ועבור שני הילדים הראשונים.
- תוספת בשיעור מלא משולמת במקרים האלה:
- מקבלי קצבה שנקבעה להם דרגת אי כושר מלאה (בשיעור 100% או 75%).
- מקבלי קצבה שנקבעה להם דרגת אי כושר חלקית (בשיעור 74%, 65% או 60%) והם עובדים ומשתכרים מעל 2,633 ₪ ברוטו (נכון ל-2024).
- תוספת חלקית משולמת בהתאם לחלקיות הדרגה למקבלי קצבה שנקבעה להם דרגת אי כושר חלקית (60%, 65% או 74%) והם לא עובדים, או שהם עובדים ומשתכרים פחות מ-2,633 ₪.
- "עקרת בית" (ראו הגדרה) שמקבלת קצבת נכות זכאית לתוספת עבור הילדים, אך לא זכאית לתוספת עבור בן הזוג.
- למקבלי תוספת תלויים יופחתו הכנסות שלא מעבודה אם מתקיימים שני התנאים הבאים:
- הכנסותיהם שלא מעבודה עולות על 1,425 ₪ (נכון ל-2024).
- סכום הקצבה שהם זכאים לה (כולל תוספת התלויים) עולה על 4,291 ₪.
- למי שעונים על שני התנאים שצוינו, הכנסתם שלא מעבודה שעולה על 1,425 ₪ תנוכה מהקצבה, אך בכל מקרה סכום הקצבה שיקבלו לא יפחת מ-4,291 ₪.
- אם ההכנסות שלא מעבודה לא עולות על 1,425 ₪ או שסכום הקצבה שזכאים לה (כולל תוספת התלויים) לא עולה על 4,291 ₪, לא תהיה הפחתה מסכום הקצבה.
- הכנסות שלא מעבודה הן, למשל: פנסיה, מלגה (כולל מלגה לאברך), הכנסה מרכוש, רווחים מהשקעות, קצבה אחרת מהמוסד לביטוח לאומי או מכל גורם שהוא, כולל דמי מזונות שמשולמים עבור מקבלת הקצבה (דמי מזונות שמשולמים לה עבור ילדיה לא יופחתו מתוספת התלויים שהיא מקבלת עבור הילדים).
- הכנסה שלא מעבודה נחשבת גם הכנסתם של עצמאים שלא עולה על 1,880 ₪ לחודש (נכון ל-2024), אם הם עוסקים במשלח ידם פחות מ-12 שעות בשבוע.
- דמי אבטלה, דמי לידה, גמלה לשמירת היריון, דמי פגיעה ותשלום עבור שירות מילואים מהביטוח הלאומי ייחשבו כהכנסה מעבודה, ולכן לא יופחתו מסכום תוספת התלויים.
- לפרטים נוספים על תנאי הזכאות ושיעורי התוספת ראו תוספת תלויים לקצבת נכות כללית.
תשלום לזכאים ששוהים במוסד
- אם זכאים לקצבה שוהים או מאושפזים במוסד ציבורי (בבעלות/בפיקוח משרד הבריאות/משרד הרווחה) ויותר ממחצית של הוצאות החזקתם הן במימון המוסד, הקצבה תחולק בין מקבלי הקצבה למוסד שהם שוהים בו.
- הסכום שיועבר לזכאים לקצבה יהיה 1,226 (נכון ל-2024) בכל דרגות הנכות. מי שזכאים לתוספת תלויים יקבלו גם את התוספת.
- המוסד שמקבל הקצבה שוהה בו אחראי להעביר למוסד לביטוח לאומי את הבקשה לחלוקת הקצבה.
- החלוקה תבוצע לאחר 90 ימים של שהייה במוסד, כאשר לפחות 60 מתוכם רצופים ושאר הימים נצברו ב-12 החודשים שקדמו למועד הבקשה לחלוקת הקצבה.
נתוני עבר
- לפרטים על שיעורי הקצבה והתוספות בשנים קודמות, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי.
קצבת נכות למי שהחלו לעבוד
- מקבלי קצבת נכות שהחלו לעבוד זכאים להמשיך לקבל קצבה בהתאם לגובה הכנסותיהם.
- הסכום הכולל מההכנסות מהעבודה ומקצבת הנכות יהיה תמיד גבוה יותר מסכום הקצבה בלבד (הכנסות שלא מעבודה אינן משפיעות על הקצבה הבסיסית, אלא רק על תוספת תלויים).
- למידע נוסף, ראו קצבת נכות כללית למקבלי הקצבה שהחלו לעבוד.
מי זכאי?
- תושבי ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה.
- צעירים בגיל 18-16 שעבדו כ"עובד/ת קטין/ה" גם עשויים להיות זכאים (בהתאם לשאר תנאי הזכאות).
- בנוסף, צריכים להתקיים לגביהם כל התנאים הבאים:
- עקב ליקוי גופני, שכלי או נפשי, שנובע ממחלה, מתאונה או ממום מלידה, נקבעה להם נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות (או בשיעור של 40% לפחות, כאשר ישנם כמה ליקויים ואחד מהם הוא בשיעור של 25% לפחות).
- נקבע כי בשל הנכות הם לא מסוגלים לעבוד או שכושר ההשתכרות שלהם צומצם ב-50% או יותר, ונקבעה להם דרגת אי-כושר בשיעור של 60%, 65%, 74% או 100% (דרגת אי-כושר בשיעור של 75% תיחשב כדרגת אי-כושר בשיעור של 100%).
- אין להם הכנסה מעבודה כשכירים או כעצמאים, או שיש הכנסה מעבודה שלא עולה על 7,522 ₪ לחודש, נכון ל-2024 (לא כולל תשלום דמי מחלה מהמעסיק). דמי אבטלה ייחשבו כהכנסה מעבודה.
- תושבת ישראל נשואה שעונה על הגדרת עקרת בית, שנקבעה לה נכות רפואית בשיעור של 50% לפחות ונמצא שהכושר שלה לתפקד במשק הבית צומצם ב-50% לפחות.
מידע נוסף
- חייל/ת, מתנדב/ת בשירות חובה או מתנדב/ת בשירות לאומי:
- למי שהגישו במהלך תקופת השירות תביעה ראשונה לקצבת נכות, תיבחן הזכאות ככל מבוטח אחר. ייתכן שיידרש מידע על תפקודם במסגרת שבה הם משרתים לצורך הערכת כושר ההשתכרות.
- למי שנקבעה קצבת נכות לזמן בלתי מוגבל לפני שהחלו את השירות, לא תופחת הקצבה כל עוד הם משרתים.
- מי שנקבעה להם נכות רפואית זמנית ודרגת אי-כושר לזמן מוגבל יוזמנו להמשך אבחון רפואי ולהערכת המשך הזכאות.
- מי שזכאים לתגמול או למענק ממשרד הביטחון בשל אירוע אחד, ולקצבת נכות מביטוח לאומי כתוצאה מאירוע אחר, יהיו זכאים לשניהם (למשל, מי שמקבלים תגמול ממשרד הביטחון בשל פציעה במהלך שירותם בצבא, עשויים להיות זכאים לקצבת נכות מביטוח לאומי בשל ליקויים רפואיים שלא נגרמו כתוצאה מאותה פציעה). מי שזכאים לתשלומים ממשרד הביטחון ומביטוח לאומי כתוצאה מאותו אירוע, יצטרכו לבחור באחת מהזכאויות.
- עולים:
- מי שאי-כושרם להשתכר נגרם בחו"ל לפני שהיו תושבי ישראל עשויים להיות זכאים לקצבה בתום 12 חודשים מעלייתם לארץ (הם יוכלו להגיש תביעה לקצבת נכות בתום 9 חודשים לעלייה).
- מי שתלויים בעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום, יהיו זכאים (על סמך מבחן התלות בזולת) לקצבת שירותים מיוחדים לעולה מהיום ה-91 לעלייתם ולקצבת נכות מהיום ה-181, עד תום שנה לעלייתם. למידע נוסף ראו קצבת שירותים מיוחדים וקצבת נכות לעולים.
- תושבים חוזרים עשויים להיות זכאים לקצבה במקרים מסוימים גם כאשר אי הכושר שלהם נוצר בתקופה שלא היו תושבי ישראל. למידע נוסף ראו קצבת נכות כללית לתושב חוזר.
- מי שקיבלו קצבת נכות עד לגיל פרישה, יקבלו קצבת זיקנה שלא תפחת מסכום קצבת הנכות שקיבלו לפני כן. למידע נוסף ראו קצבת זיקנה לנכה.
- מי שנקבע כי נכותם החלה פחות מ-90 ימים לפני שהגיעו לגיל פרישה, אינם זכאים לקצבת נכות (ובהמשך לא יהיו זכאים לקצבת זיקנה לנכה), גם אם נקבעה להם דרגת אי כושר בשיעור 100%. למידע נוסף ראו "פסקי דין" בהמשך.
- מי שעונים גם על תנאי הזכאות של קצבה נוספת מהמוסד לביטוח לאומי יכולים לבדוק אם ניתן לקבל את שתי הקצבאות במקביל, באמצעות מחשבון המוסד לביטוח לאומי.
- לפרטים על המשך קבלת הקצבה למי שיוצא לחו"ל, ראו בהמשך.
הכנות נדרשות
- למי שסובלים מכמה מחלות או ליקויים, מומלץ להכין לקראת הגשת התביעה את המסמכים והבדיקות הרלוונטיים לכל הליקויים, שכן הם עשוים להגדיל את אחוזי הנכות שייקבעו להם.
- מחשבון המוסד לביטוח לאומי מאפשר לקבל רשימה מפורטת של המסמכים הרפואיים שמומלץ לצרף לתביעה בהתאם לאבחנה הרפואית.
- כמו כן, ניתן למצוא פירוט של מסמכים הנדרשים בהתאם לסוגי לקויות שונות ברשימת הדפים הספציפיים להן.
תהליך מימוש הזכות
מה עכשיו? | לפרטים נוספים | הערות |
---|---|---|
יש להגיש את התביעה לקצבה | הגשת תביעה לקצבת נכות כללית |
|
לאחר הגשת התביעה, יישלח לכם זימון לוועדה רפואית. | ועדה רפואית לנכות כללית |
|
קביעת נכות על-ידי ועדה רפואית לנכות כללית |
|
|
החלטת פקיד התביעות וקביעת דרגת אי כושר (במקרה שנקבעו מספיק אחוזי נכות רפואית) |
|
|
קבלת ההודעה |
|
|
תשלום הקצבה לזכאים |
|
|
אם אינכם מרוצים מהחלטת הוועדה הרפואית, ניתן להגיש ערר על החלטתה בתוך 60 יום. | ערר על החלטה רפואית בעניין נכות כללית |
|
אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים, תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום. | ניתן לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים. | |
אם אינכם מרוצים מדרגת אי הכושר שנקבעה לכם, תוכלו במקרים מסוימים לערער בתוך 90 יום על החלטת פקיד התביעות. | ערר על החלטה בעניין אי כושר |
|
אם אינכם מרוצים מההחלטה של ועדת העררים לעניין קביעת אי כושר תוכלו להגיש ערעור לבית הדין האזורי לעבודה (בשאלות משפטיות בלבד) בתוך 60 יום. | תוכלו לבקש סיוע משפטי חינם מהאגף לסיוע משפטי במשרד המשפטים. | |
אם ברצונכם לערער על החלטה של פקיד התביעות שאינה קשורה לדרגת אי הכושר (בנושאים כגון תקופות העבודה שלכם, גילכם, השכלתכם, הכנסותיכם וכו'). |
|
|
ניתן להגיש תביעה חוזרת כעבור 6 חודשים, או אם חלה החמרה במצב הבריאותי - ללא תקופת המתנה. | בדיקה מחדש של זכאות לקצבת נכות | אם חלה הטבה במצבכם הבריאותי, המוסד לביטוח לאומי גם רשאי ליזום בדיקה מחדש |
תשלום בזמן שהייה בחו"ל
- מקבל קצבה שיצא לחו"ל ימשיך לקבלה בחודש היציאה לחו"ל, ומתחילת החודש שלאחר מכן - למשך שלושה חודשים נוספים.
- תשלום הקצבה בחו"ל לאחר מכן אפשרי בנסיבות מסוימות, כגון:
- העסקת מקבל הקצבה או בן זוגו על-ידי מעסיק ישראלי בחו"ל
- קבלת טיפול רפואי מיוחד בחו"ל
- שהייה במדינה שחתמה עם ישראל על אמנה הכוללת את ענף ביטוח נכות (ראו פרטים באתר המוסד לביטוח לאומי)
- לאחר חזרתו לארץ, יחודש תשלום הקצבה לזכאי החל מה-1 בחודש שבו חזר ארצה.
קבלת שתי קצבאות במקביל
- מי שעונים על תנאי הזכאות של שתי קצבאות יכולים לבדוק אם הם זכאים לקבל את שתיהן במקביל ובאילו תנאים.
- לבדיקת האפשרות לקבל יותר מקצבה אחת היכנסו למחשבון המוסד לביטוח לאומי.
חשוב לדעת
- מי שכושר התפקוד שלהם נפגע באופן זמני בעקבות תאונה (שאינה תאונת עבודה או תאונת דרכים), עשויים להיות זכאים לתשלום דמי תאונה.
- המוסד לביטוח לאומי עשוי לחקור מבוטחים החשודים בקבלת קצבה במרמה, ובמקרים מסוימים ייתכן שיוגש נגדם כתב אישום. למידע על זכויות הנחקרים במקרים אלה ראו זכותון נחקרים בביטוח הלאומי.
- הגשת התביעה לקצבת נכות כללית אינה שוללת את הזכאות להגיש גם תביעה פרטית לחברת ביטוח בגין אי-כושר.
ראו גם
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
גורמי ממשל
מקורות משפטיים ורשמיים
פסקי דין
- "שווי שימוש ברכב" הוא רכיב שכר הנלקח בחשבון בבחינת הזכאות לקצבת נכות כללית
- הכרה בנכות פחות מ-90 יום לפני גיל הפרישה אינה מזכה בקצבת נכות אפילו אם נקבעה דרגת אי כושר של 100%
חקיקה ונהלים
- חוק הביטוח הלאומי - פרק ט'
- תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (קביעת אחוזי נכות רפואית, מינוי ועדות לעררים והוראות שונות), התשמ"ד-1984
- תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (הוראות מיוחדות לענין עקרת בית), תשמ"ד-1984
- תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (בדיקה מחדש ותביעה חדשה), תשס"א-2000
- תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (סמכויות ועדה רפואית לעררים וועדה לעררים), תשמ"ד-1984
- תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח נכות) (צמצום בהשתכרות), תשמ"ד-1984
- תקנות הביטוח הלאומי (חלוקת קיצבה), התשמ"ד-1984