השתלת כליה מתבצעת במצב של אי ספיקת כליות סופנית המטופלת באמצעות טיפולי דיאליזה
קבלת כליה מתורם שנפטר אפשרית רק לאחר התחלת טיפולי דיאליזה
ניתן לקבל כליה גם מתורם חי והשתלת כליה מתורם שנפטר תתבצע כאשר לא נמצא תורם חי מתאים
ניתן להירשם להשתלה מתורם שנפטר בתנאי שגילו של המבקש אינו עולה על 65
השתלת כליה מתבצעת במצב של אי ספיקת כליות סופנית המטופלת באמצעות טיפולי דיאליזה.
- ניתן לקבלת תרומת כליה מתורם חי או מתורם שנפטר.
- דף זה עוסק בקבלת תרומת כליה מתורם שנפטר והשתלתה. למידע על קבלת כליה מתורם חי ראו תרומת כליה מתורם חי.
אוכלוסיית יעד ותנאים מקדימים
- חולים הסובלים מאי ספיקת כליות סופנית ומטופלים בדיאליזה.
- ככלל השתלת כליה מתורם שנפטר, תתבצע כאשר לא נמצא תורם חי מתאים.
- נטילת הכליה מן המת תיעשה רק לאחר קביעת מוות מוחי של התורם ורק לאחר קבלת ההסכמה של בני משפחתו.
למי ואיך פונים
- לאחר שנקבע על-ידי הרופא המטפל כי יש צורך רפואי בהשתלת כליה, יש להירשם במאגר המידע של המרכז הלאומי להשתלות לצורך איתור איבר מתאים להשתלה.
שלבי ההליך
בדיקות כשירות רפואית במרפאת קדם השתלה
- לאחר הזיהוי בצורך להשתלת כליה וקבלת הסכמת החולה לעבור השתלה, מופנה החולה המועמד להשתלה לביצוע בדיקות כשירות רפואית במרפאת קדם השתלה.
- בדיקות הכשירות נועדו לזהות בעיות ומחלות העלולות לגרום לסיבוכים בעקבות ההשתלה, וכוללות את הבדיקות הבאות: בדיקה רפואית, בדיקות דם ובדיקות הדמיה שונות.
- בנוסף, על המועמד להשתלה לעבור הערכה של עובד סוציאלי בקהילה או בבית החולים.
- תוצאות ההערכה והבדיקות מרוכזות ונרשמות על-ידי הרופא הנפרולוג המטפל.
הפניה לבית החולים שבו תתבצע ההשתלה
- המועמד להשתלה יכול לבחור את בית החולים בו תתבצע ההשתלה, ולהירשם במרכז ההשתלות המועדף עליו (לאו דווקא בבית החולים שבו הוא עובר טיפולי דיאליזה).
- הבחירה נעשית על גבי טופס מיוחד שיימסר למטופל בתום הבדיקות ולאחר אישור הרופא על כשירותו לעבור השתלת כליה.
- המועמד להשתלה יכול להחליף את העדפתו בכל 6 חודשים ולהירשם בבית חולים אחר.
בדיקה על-ידי רופא כירורג במחלקת ההשתלות בבית החולים שבו תתבצע ההשתלה
- לאחר סיום בדיקות הכשירות הרפואית יופנה המועמד להשתלה לבדיקה במרפאה כירורגית לבדיקה על-ידי כירורג משתיל.
- מטרת הבדיקה לוודא, שהמועמד מתאים להשתלה מבחינה כירורגית.
- בתום הבדיקות, הכירורג חותם על "אישור מועמדות להשתלה" הנשלח אל המרכז הלאומי להשתלות.
- מאותו רגע נכנס המטופל לרשימת ההמתנה להשתלה.
אישור המרכז הלאומי להשתלות
- לאחר שרופא כירורג אישר שהמטופל כשיר להשתלה, יקבל המועמד אישור ממרכז ההשתלות על מועמדותו להשתלת כליה.
בדיקות דם חודשיות עד מועד הניתוח
- על המטופל לבצע בדיקות דם מדי חודש ביחידת הדיאליזה - דגימת הדם נשלחת למעבדה לסיווג רקמות בבית חולים שיבא, כדי לבדוק את קיומם של נוגדנים בדם.
איתור כליה להשתלה
- איתור כליה מתאימה נעשה בהתאם למידע השמור במאגר המידע של המרכז הלאומי להשתלות והצלבת נתוניהם של המועמדים להשתלה עם נתוניהם של התורמים.
- למידע על אופן הקצאת הכליה ראו בערך הקצאת כליות על-ידי המרכז הלאומי להשתלות.
- לאחר מיון המועמדים להשתלת כליה ובחירת המועמד הנבחר מודיע המרכז הלאומי להשתלות על כך לבית החולים שבו רשום המועמד להשתלה. צוות בית החולים מזמין את המועמד ובמקביל דואג להעברת הכליה אל בית החולים.
ניתוח ההשתלה
- לאחר שמועמד קיבל את ההודעה שנמצאה לו כליה מתאימה, עליו להגיע לבית החולים למחלקה הכירורגית בהקדם האפשרי.
- עם הגעתו לבית החולים מלווה המטופל על-ידי אחות מתאמת השתלות הכליה של בית החולים.
חשוב לדעת
- על המועמד להשתלה לוודא כי מספר הטלפון שלו במאגר המידע הנו המספר המעודכן וכי הוא זמין 24 שעות ביממה.
- על המועמד להשתלה לדווח על כל שינוי במצב בריאותו לרופא הנפרולוג המטפל.
- מושתל כליה נחשב לחולה כרוני, והוא זכאי בין היתר לתקרת תשלום ברכישת תרופות.
- עם שחרורו מבית החולים לאחר הניתוח יצויד המטופל במלאי תרופות לחודש ימים.
- נכון להיום, ניתן להירשם להשתלת כליה מתורם מת עד גיל 65. עם זאת ועדה שמינה מנכ"ל משרד הבריאות המליצה על ביטול קריטריון הגיל לצורך הרשמה להשתלת איברים מתורם מת. נכון להיום טרם אומצו מסקנות הוועדה וטרם עוגנו בהנחיות.
ראו גם
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
מקורות משפטיים ורשמיים
חקיקה ונהלים
הרחבות ופרסומים
תודות
- המידע המקורי בערך זה נכתב על-ידי הר"י.