דף זה מפרט על הזכאות לקצבת נכות חודשית של נפגעי עבודה שנקבעה להם נכות לצמיתות בדרגה 20% לפחות או נכות זמנית בדרגה 9% לפחות
אם נקבעה לכם נכות לצמיתות בדרגה 9%-19.99% ראו מענק נכות לנפגעי עבודה
נפגעי עבודה יכולים להגיש תביעה לגמלת נכות (קצבה חודשית או מענק) רק אחרי שהמוסד לביטוח לאומי אישר את בקשתם לתשלום דמי פגיעה
למידע רשמי ראו אתר המוסד לביטוח לאומי
בקצרה
נפגעי עבודה שבקשתם לתשלום דמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי אושרה עשויים לקבל קצבת נכות חודשית - אם כתוצאה מהפגיעה נקבעה להם נכות בדרגות שיצוינו בהמשך.
- מי שנקבעה להם נכות בדרגה נמוכה יותר עשויים לקבל מענק חד-פעמי.
- כלל התהליך לקבלת גמלת נכות מעבודה (קצבת נכות חודשית או מענק חד-פעמי) מתואר בתרשים:
מי זכאי?
- מי שבקשתם לתשלום דמי פגיעה אושרה ובעקבות הפגיעה נקבעה להם נכות באחת מהדרגות:
- נכות לצמיתות בדרגה 20% ומעלה.
- נכות זמנית בדרגה 9% ומעלה (הקצבה החודשית תשולם לתקופה הזמנית שנקבעה).
סכום הקצבה החודשית
- סכום הקצבה החודשית מחושב בהתאם לאחוזי הנכות:
- מי שנקבעו להם 100% נכות יקבלו קצבה חודשית מלאה בסכום דמי הפגיעה שקיבלו ליום כפול 30, ולא יותר מ-38,505 ₪ בחודש (נכון ל-2025).
- מי שנקבעו להם פחות מ-100% נכות יקבלו קצבה חודשית חלקית בהתאם לגובה האחוזים.
- סכום הקצבה החודשית מתעדכן בכל שנה בינואר, בהתאם לשינויים במדד.
קצבה חודשית מוגדלת למי שטרם מלאו 21 בזמן הפגיעה
- אם הפגיעה בעבודה קרתה לפני גיל 21 ודמי הפגיעה שהנפגעים קיבלו נמוכים מ-332.9 ₪ ליום (נכון ל-2025) הקצבה החודשית תחושב עבורם לפי דמי פגיעה בסכום זה: 332.9 ₪ כפול 30, כפול אחוזי הנכות שנקבעו להם.
הליך מימוש הזכות
- צריך למלא ולהגיש טופס תביעה לגמלת נכות מעבודה ולצרף את המסמכים שמפורטים בטופס.
- חשוב להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים מהמועד שבו הביטוח הלאומי הכיר בפגיעה כפגיעת עבודה - כדי שהיקף הזכאות לא ייפגע (ראו פסק דין בנושא זה).
- אפשר למלא ולשלוח טופס תביעה באופן מקוון ולצרף את המסמכים כקבצים. במקביל לטופס אפשר לשלוח באופן מקוון גם את כתב ויתור הסודיות הרפואית.
- אם לא שולחים את הטופס והמסמכים באופן מקוון, אפשר:
- למלא את טופס התביעה המקוון, להדפיס אותו ולהגיש עם המסמכים, או -
- להדפיס ולמלא טופס תביעה באופן ידני ולהגיש אותו עם המסמכים.
- את הטופס המודפס והמסמכים אפשר לסרוק ולשלוח באמצעות אתר הביטוח הלאומי, או לשלוח בדואר/בפקס לסניף המטפל או להניח בתיבת השירות של הסניף.
המשך התהליך
מה עכשיו? | לפרטים נוספים | הערות |
---|---|---|
לאחר הגשת התביעה, יישלח לכם זימון לוועדה רפואית של הביטוח הלאומי לצורך קביעת אחוזי הנכות. | ועדה רפואית לנכות מעבודה |
|
הוועדה הרפואית תקבע את דרגת הנכות והיקף הזכאות. | קביעת דרגת הנכות לנפגעי עבודה | בוועדה ייקבעו תאריך ההתחלה של הנכות, אחוזיה, ואם הנכות היא זמנית או לצמיתות. |
קבלת הודעה על החלטת הוועדה הרפואית. |
|
לא מסכימים עם ההחלטה? אפשר להגיש עליה ערר, כפי שיפורט בהמשך. |
תשלום קצבת נכות או מענק נכות לזכאים - בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית. | קצבת נכות משולמת ב-28 בכל חודש לחשבון הבנק של הזכאים. | |
אפשר להגיש ערר על החלטת הוועדה הרפואית. | ערר על החלטת ועדה רפואית לנכות מעבודה. |
|
אם ברצונכם לערער על ההחלטה של ועדת העררים תוכלו לפנות לבית הדין האזורי לעבודה - בשאלות משפטיות בלבד. | ערעור על החלטת ועדה רפואית לעררים של המוסד לביטוח לאומי |
|
אם אחרי שנקבעה לכם הנכות מצבכם הרפואי או הכלכלי הוחמר, תוכלו לבקש שדרגת הנכות תיבחן מחדש - בהתאם לתנאים. |
השפעת הכנסות נוספות על הקצבה החודשית
- לנפגעי עבודה שחזרו לעבוד, ההכנסה שיש להם (מעבודה או מכל מקור אחר) לא תשפיע על סכום הקצבה החודשית.
- מי שנקבעה להם דרגת נכות זמנית נמוכה מ-100% ואין להם הכנסות מעבודה עשויים לקבל קצבת נכות מלאה (בשיעור 100%) לתקופה מוגבלת. למידע נוסף ראו דרגת נכות זמנית לנפגע עבודה שהוא נכה נזקק.
- מי שזכאים לקצבת נכות מעבודה ולקצבה נוספת מהביטוח הלאומי יבחרו באחת מהקצבאות, אך אם הכנסותיהם נמוכות הם עשויים לקבל השלמת הכנסה בנוסף לקצבת הנכות. למידע נוסף ראו זכאות לקצבת נכות מעבודה ולקצבאות נוספות.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
- ארגון נכי ואלמנות נפגעי תאונות עבודה
- שבילי אופק - מומחים למען הקהילה
- לרשימת ארגונים המסייעים לאנשים עם מוגבלויות
- לרשימת ארגונים המסייעים בנושאי הביטוח הלאומי
מקורות משפטיים ורשמיים
פסקי דין
חקיקה ונהלים
- חוק הביטוח הלאומי - פרק ה' סימן ה'