החל מיום 01.04.2024 קופות החולים משתתפות במימון מכשירי ניידות מסוימים (פירוט בהמשך). לילדים עד גיל 18 ולאוכלוסיות נוספות ניתן מימון מלא
עד ליום 01.10.2024, מכשירי ניידות מורכבים יישארו באחריות משרד הבריאות. לרשימה המלאה ראו: מכשירי השיקום והניידות (רפורמה בציוד שיקומי)
קופות החולים יממנו את תיקון מכשירי הניידות לאחר תום תקופת האחריות שלהם (ראו פרטים בהמשך)
למידע רשמי ראו אתר משרד הבריאות ואתר כל הבריאות
החל מיום 01.04.2024 קופות החולים משתתפות במימון מכשירי שיקום, ניידות והליכה. עד ליום 01.10.2024, מכשירי ניידות מורכבים יישארו באחריות משרד הבריאות.
- לרשימת המכשירים המלאה ראו: מכשירי השיקום והניידות (רפורמה בציוד שיקומי)
- דף זה עוסק בהשתתפות במימון מכשירי ניידות.
- לפירוט בנושא השתתפות במימון מכשירי הליכה ראו: סיוע במימון מכשירי הליכה.
- לפירוט בנושא השתתפות במימון מכשירי שיקום ראו: סיוע במימון מכשירי שיקום.
- לפירוט כל המכשירים והאביזרים ראו: מכשירי השיקום והניידות (רפורמה בציוד שיקומי).
- ההשתתפות במימון מכשירי ניידות היא בגובה 90% מהמחיר שנקבע, או מתקרת ההשתתפות שנקבעה, לפי הנמוך מביניהם ובהתאם לסוג המכשיר (כלומר, גובה ההשתתפות העצמית הוא 10% מעלות המכשיר או מתקרת ההשתתפות).
- לילדים עד גיל 18 ולאוכלוסיות שיפורטו בהמשך ניתן מימון מלא.
מי זכאי?
- תושבים עם מוגבלות קבועה שזקוקים למכשיר ניידות ומתגוררים בקהילה (לא מאושפזים במסגרת סיעודית/שיקומית).
- בעקבות עתירה לבג"ץ נקבע שהמדינה אחראית למימון גם עבור מי שמתגוררים במסגרת חוץ ביתית של משרד הרווחה (ראו "פסקי דין" בהמשך).
- קטינים חסרי מעמד שמבוטחים בביטוח רפואי לילדים שאינם תושבים זכאים לסיוע כפי שהוא ניתן לקטינים בעלי תושבות.
נפגעי תאונות דרכים
- ככלל, נפגעי תאונות דרכים מבוטחים על-פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.
- עם זאת, הם זכאים כיום לקבל מכשירי שיקום וניידות במימון קופת החולים לאחר סיום ההליך המשפטי בעניינם מול חברת הביטוח, ובתנאי שפסק הדין/הסכם הפשרה שנקבע אינו כולל פיצויים עבור המכשירים גם לעתיד ואינו מונע מקופת החולים להיפרע מחברת הביטוח.
- עד למתן ההחלטה המשפטית, חברת הביטוח אחראית לאספקה או למימון של המכשירים הנחוצים.
- לפרטים נוספים, ראו חוזר מינהל רפואה מס' 15/2014 - אישור אביזרי שיקום וניידות ומכשירי הליכה לנפגעי תאונות דרכים.
מי לא זכאי?
- מי שמשתייך לאחת מקבוצות האוכלוסיה הבאות (שזכאי לקבלת שירותי הבריאות הרלוונטיים מגורמים אחרים):
- מאושפזים בבתי חולים כולל מאושפזים במוסדות סיעודיים.
- נפגעי תאונות עבודה ומחלות מקצוע
- נפגע פעולת איבה
- נכי צה"ל
- ניצולי שואה המקבלים תגמול ממשרד האוצר
- נכי המלחמה בנאצים
- ניצולי שואה המקבלים קצבה ליוצאי מחנות וגטאות ממשרד האוצר
פטור מתשלום השתתפות עצמית
- תושבים שזכאים לקבל מכשירי שיקום וניידות (ציוד שיקומי) ומשתייכים לאחת האוכלוסיות הבאות זכאים לפטור מתשלום השתתפות עצמית:
- מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת זיקנה
- מקבלי תוספת השלמת הכנסה לקצבת שאירים
- מקבלי קצבת נכות מלאה ליחיד (בודד)
- מקבלי קצבת נכות מלאה שכוללת תוספת משפחה (״תלויים״)
- מקבלי קצבת נכות כעקרות בית
- מקבלי הבטחת הכנסה (השלמת הכנסה)
- חסידי אומות העולם
- ילדים ונוער עד גיל 18 (הפטור מתשלום ההשתתפות העצמית הוא רק עבור מכשירי ניידות).
- אנשים שהכנסת משפחתם (נטו) לא עולה על גובה קצבת הזקנה עם השלמת ההכנסה שמשולמת לפי הרכב משפחה.
- על מנת לקבל פטור מהשתתפות עצמית לאנשים שהכנסת משפחתם לא עולה על גובה קצבת הזקנה עם תוספת השלמת ההכנסה (סעיף 9 לעיל), יש להגיש את המסמכים הבאים:
- שלושה תלושי משכורת אחרונים של שני בני הזוג שכירים, או שומה אחרונה ממס הכנסה לעובדים עצמאים.
- אישורים על קבלת גמלאות או קצבאות מהביטוח הלאומי.
- אישור על קבלת קצבת פנסיה מישראל או מחו"ל.
- אישור על קבלת תגמולים ממשרד הביטחון.
- אישור על קבלת תגמולים ממשרד האוצר לנפגעי פעולות הנאצים.
רשימת מכשירי הניידות
- רשימת המכשירים, שנקבעה בתוספת השנייה והשלישית לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, כוללת:
- כסאות גלגלים ידניים
- כריות להפחתת הסיכון לכריות לחץ
- מערכות ישיבה
- עמידונים
- טיולונים
- כסאות גלגלים ממונעים
- כסאות שירותים ומתקני רחצה
- מיטות - מיטות פאולר מלא + HI-LOW הידראוליות וחשמליות
- מזרנים להפחתת הסיכון להיווצרות פצעי לחץ
- מנוף נייד ריצפתי (חשמלי או הידראולי)
- זחלילים/מעלי מדרגות ניידים
- קביים עם מערכת ידיות ותמיכה לזרוע (קביים קנדיות)
- מקלות הליכה (חד רגליים, תלת רגליים, ארבע רגליים)
- הליכונים
מכשירים במימון מלא למקבלי קצבאות
- המכשירים הבאים ממומנים רק למקבלי הקצבאות שצוינו לפני כן (ללא צורך בהשתתפות עצמית):
תהליך מימוש הזכות
מכשירי ניידות פשוטים שבאחריות קופות החולים
- לרשימת מכשירי הניידות הפשוטים שבאחריות קופות החולים ראו כאן.
- יש לפנות לרופא המשפחה בקופת החולים (ילדים שלומדים במסגרות לחינוך מיוחד יכולים לפנות באמצעות המסגרת החינוכית).
- רופא המשפחה או רופא מומחה אחר יעביר את הפנייה לפיזיותרפיסט/ית או מרפא/ה בעיסוק (בעלי תעודת הרשאה להמליץ), לצורך בדיקת הזכאות ומתן המלצה.
- הגורמים המקצועיים בקופת החולים ינחו את הפונים לגבי המסמכים שעליהם להגיש ועל תהליך הגשת הבקשה.
- לפרטים נוספים הרלוונטיים למכשיר הספציפי ניתן ללחוץ על הקישור של אותו מכשיר בדף זה או באתר משרד הבריאות.
מכשירי ניידות מורכבים שבאחריות משרד הבריאות
- לרשימת מכשירי הניידות הפשוטים שבאחריות משרד הבריאות ראו כאן.
- יש לפנות לרופא המשפחה בקופת החולים (ילדים שלומדים במסגרות לחינוך מיוחד יכולים לפנות באמצעות המסגרת החינוכית).
- רופא המשפחה או רופא מומחה אחר יעביר את הפנייה לפיזיותרפיסט/ית או מרפא/ה בעיסוק (בעלי תעודת הרשאה להמליץ), לצורך בדיקת הזכאות ומתן המלצה.
- הגורמים המקצועיים בקופת החולים ינחו את הפונים לגבי המסמכים שעליהם להגיש ועל תהליך הגשת הבקשה למשרד הבריאות.
- מסמכים שיש להגיש:
- דו"ח רפואי/סיעודי עדכני חתום על-ידי רופא/ה ואח/ות
- מפרט או המלצה של פיזיותרפיסט/ית או מרפא/ה בעיסוק של קופת החולים המבטחת
- דו"ח סוציאלי חתום על-ידי עו"ס מקופת החולים או מהמחלקה לשירותים חברתיים ביישוב (מומלץ במקרה של מכשירי ניידות ממונעים/חשמליים או על-פי דרישת הלשכה)
- תצלום תעודת זהות
- לפרטים נוספים הרלוונטיים למכשיר הספציפי ניתן ללחוץ על הקישור של אותו מכשיר באתר משרד הבריאות.
- הגשת המסמכים ללשכות הבריאות יכולה להיעשות על-ידי קופות החולים או ישירות על-ידי הפונה או נציג מטעמו.
- את הבקשה מגישים לרכז/ת המכשירים במחלקה למחלות ממושכות ושיקום בלשכת הבריאות הקרובה.
- ניתן להגיש את המסמכים בימי קבלת קהל במחלקה, בדואר או בפקס.
- ועדה מקומית תדון בבקשה והחלטת הוועדה (אישור הבקשה או דחייתה) תישלח במכתב תשובה לפונה.
- מכשירים מורכבים (מיטה עם מנגנון חשמלי, כיסא גלגלים ממונע, מנוע עזר לכיסא גלגלים ידני, מנוף עם הפעלה חשמלית וזחליל) מועברים לדיון בוועדה מחוזית.
- הנחיות לגבי המשך התהליך יפורטו במכתב התשובה שיישלח למי שאושרה בקשתם.
ערעורים וקבילות
- מי שבקשתם לסיוע נדחתה, רשאים לערער על החלטת הוועדה.
- הערעור יוגש בכתב באמצעות לשכת הבריאות.
- הדיון בוועדת ערר ייעשה תוך 30 יום מתאריך קבלת הערעור והטיפול בו בלשכת הבריאות.
- כמו כן, ניתן לפנות לנציבות הקבילות לחוק ביטוח בריאות ממלכתי, או לבית הדין לעבודה.
תיקון מכשירי ניידות
- קופות החולים ומשרד הבריאות מממנים את תיקון מכשירי הניידות לאחר תום תקופת האחריות שניתנה על-ידי הספק.
- החל מה-01.04.2017 ניתן לכל האוכלוסיות מימון מלא גם לתיקונים של מכשירי הניידות הידניים (כגון כסא גלגלים ידני וכסא גלגלים לשירותים), כפי שניתן לפני כן רק לתיקונים של מכשירי ניידות חשמליים. לפרטים נוספים ראו בחוזר מינהל הרפואה מיום 04.05.2017.
- קופת החולים או משרד הבריאות רשאים לגבות השתתפות במימון התיקון במקרה של תקלה הנובעת מרשלנות, משימוש בלתי סביר, או משימוש בניגוד להוראות היצרן, הספק או משרד הבריאות.
- מכשירי ניידות שסופקו עד שנת 2014:
- לאחר תום תקופת האחריות אין לפנות ישירות לספקים לצורך קבלת שירות תיקונים.
- אם נדרש תיקון למכשיר יש לפנות למוקד "קול הבריאות" בטלפון: *5400 , 08-6241010.
- מרבית התיקונים מתבצעים באמצעות היחידה הארצית למכשירי שיקום וניידות.
- מכשירי ניידות שסופקו החל משנת 2014:
- במכשירים שסופקו על-ידי ספקים מורשים (במכרז), יש לפנות ישירות אל הספק המורשה שסיפק את המכשיר.
- למידע נוסף, ראו באתר משרד הבריאות.
החלפת כסא גלגלים
- להחלפת הכסא הנוכחי לכסא חדש מאותו סוג או לכסא מסוג אחר יש להגיש בקשה חדשה בהתאם להליך המתואר למעלה, ולצרף לבקשה מסמכים שבהם הגורמים המקצועיים יפרטו מדוע נדרשת החלפת הכסא.
החזרת מכשירים בתום השימוש
- המכשירים הבאים יוחזרו לקופת החולים או ללשכת הבריאות עם תום השימוש בהם:
- כיסאות גלגלים ידניים (על כל סוגיהם)
- כיסאות גלגלים לשירותים
- כיסאות גלגלים ממונעים
- כיסאות גלגלים עם מנועי עזר
- טיולונים
- מיטות
- מנופים
- זחלילים/ מעלי מדרגות ניידים
- הליכונים מיוחדים (רולטורים)
- מקבל המכשיר וערב נוסף (או ערב בלבד), צריך לחתום בעת קבלת המכשיר על טופס התחייבות ושטר חוב המבטיחים את החזרת המכשיר בתום השימוש בו.
חשוב לדעת
- החל מ-01.04.2024, עברה האחריות למימון ואספקת מכשירי ניידות פשוטים לקופות החולים. למידע נוסף ראו: אביזרי ומכשירי שיקום.
- מוקדי השירות של קופות החולים
- כללית: מוקד כללית הנדסה בטלפון 5515*.
- מכבי: מוקד מכבי ללא הפסקה בטלפון 3555*.
- מאוחדת: מוקד מאוחדת בטלפון 08-9137510.
- לאומית: מוקד לאומית בטלפון 507*.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
גורמי ממשל
מקורות משפטיים ורשמיים
פסקי דין
- המדינה תממן אביזרי עזר ושיקום לדיירים במסגרות דיור של משרד הרווחה:
- פרטים על העתירה באתר "בזכות"
- פסק הדין באתר נבו
חקיקה ונהלים
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי - סעיף 32 בתוספת השנייה
- חוזר מינהל הרפואה מס' 2/2013 מיום 13.01.2013 - הפחתת ההשתתפות העצמית במימון מכשירי ניידות
- חוזר מינהל רפואה מס' 1/2014 מיום 07.01.2014 - נוהל אישור מכשירי שיקום וניידות של משרד הבריאות
- חוזר מינהל רפואה מס' 15/2014 מיום 06.04.2014 - אישור אביזרי שיקום וניידות ומכשירי הליכה לנפגעי תאונות דרכים
- חוזר מינהל הרפואה מס' 14/2017 מיום 04.05.2017 - נוהל אישור מכשירי שיקום וניידות - הפחתת השתתפויות עצמיות