{{Expansion depth limit exceeded}}

{{Expansion depth limit exceeded|תוכן= {{Expansion depth limit exceeded| מידע = מי שאיבדו את כושר התפקוד שלהם בעקבות תאונה (שאינה תאונת עבודה או תאונת דרכים), עשויים לקבל דמי תאונה | חשוב = דמי התאונה משולמים לתקופה של עד 90 יום ורק למי ששוהים בישראל (גם אם התאונה קרתה בחו"ל) | פיצוי = גובה התשלום נקבע בהתאם למצב התעסוקתי של הנפגעים בזמן התאונה, ולא יותר מ-{{Expansion depth limit exceeded| {{Expansion depth limit exceeded}}*0.75/30*5 }} ₪ ליום (נכון ל-{{Expansion depth limit exceeded}}) | חשוב2= לעקרות בית ולמי שלא עובדים דמי התאונה ישולמו החל מהיום ה-15 שלאחר התאונה | ממשל = למידע רשמי ראו אתר המוסד לביטוח לאומי }} }} {{Expansion depth limit exceeded| 1 = תביעה לתשלום דמי תאונה - טופס מקוון | 2 = תביעה לתשלום דמי תאונה - טופס להדפסה ומילוי ידני | 3 = }} {{Expansion depth limit exceeded}}

ניתן למצוא שירותי סיוע ותמיכה שעשויים להיות רלוונטיים עבורך באתר 'כל שירות':

שירותי מיצוי זכויות לחולים

בקצרה

מי שנפגעו בתאונה (שאינה תאונת עבודה או תאונת דרכים), עשויים להיות זכאים לדמי תאונה לתקופה של עד 90 יום. {{Expansion depth limit exceeded| מבוטחים בביטוח פרטי שנפגעו בתאונה אישית וזכאים לפיצוי מחברת הביטוח יכולים לקבל כיום גם את דמי התאונה מהביטוח הלאומי (בהתאם לתנאי הזכאות).

  • מי שתביעתם לדמי תאונה נדחתה בעבר כי היו זכאים לפיצוי מחברת ביטוח פרטית, יקבלו את דמי התאונה רטרואקטיבית. התשלום יועבר אוטומטית לחשבון הבנק שלהם ללא צורך בפנייה נוספת.
  • למידע נוסף ראו אתר הביטוח הלאומי.}}
  • תאונה מוגדרת כאירוע פתאומי שבו גורם חיצוני מביא לחבלה פיסית, וכתוצאה ממנה הנפגעים איבדו את כושר התפקוד (סוג התפקוד נקבע בהתאם לעיסוקם של הנפגעים, לפי המפורט בסעיף "מי זכאי").

{{Expansion depth limit exceeded| עובדת שכירה שהחליקה על רצפה רטובה בבית, נפלה ושברה את ידה, ובעקבות האירוע היא אינה מסוגלת לעבוד.}} {{Expansion depth limit exceeded|סטודנט שנתקל באבן במהלך טיול אופנים, נפל ונחבל בראשו, והוא מאושפז בבית חולים.}} {{Expansion depth limit exceeded|עקרת בית שמעדה במדרגות ושברה את אגן הירכיים, ובעקבות זאת אינה יכולה לעבוד במשק ביתה.}}

מי זכאי?

  • תושבי ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה, שעל-פי אישור רפואי איבדו בעקבות תאונה את כושר התפקוד (בהתאם לעיסוקם):
    • עובדים שכירים או עצמאים - אם אינם מסוגלים לעבוד בעבודתם או בעבודה מתאימה אחרת (ואם מדובר בשכירים, גם לא נותרו להם ימי מחלה מהמעסיק לניצול).
    • מי שאינם עובדים - אם הם מאושפזים בבית חולים או מרותקים לביתם.
    • עקרות בית - אם אינן מסוגלות לעבוד בעבודות משק הבית.
  • הזכאות מותנית בכך שהנפגעים קיבלו טיפול רפואי בתוך 72 שעות ממועד הפגיעה.
    • עם זאת, במקרה שהנזק הרפואי התגלה מאוחר יותר ותוך שבועיים מיום התאונה, הביטוח הלאומי עשוי לאשר את הזכאות גם אם לא ניתן טיפול בתוך 72 שעות.
  • דמי התאונה משולמים רק עבור התקופה שבה שוהים בישראל ולא מסוגלים לעבוד בשל אי-כושר (מבוטחים שיצאו לחו"ל בתקופת אי-כושר, אינם זכאים לדמי תאונה בעת שהותם בחו"ל).
  • תושבי ישראל שנפגעו בתאונה בחו"ל יהיו זכאים לתשלום דמי תאונה מיום חזרתם לארץ, בהתאם לתנאי הזכאות.

מי לא זכאי?

תהליך מימוש הזכות

הגשת התביעה

  • יש להגיש תביעה לתאונה אישית בתוך 90 יום מיום התאונה, תביעה שתוגש לאחר מכן עלולה להידחות.
  • את התביעה מגישים על גבי טופס תביעה לתשלום דמי תאונה, יש אפשרות למלא את טופס התביעה בשתי דרכים:
  • יש למלא את הפרטים בטופס. לתובעים שהם עובדים שכירים, המעסיק ימלא את החלק המיועד למעסיקים.
  • יש לפנות לרופא המטפל כדי שימלא את נספח א' בטופס התביעה ("תעודה רפואית ראשונית") ויחתום עליו.
  • אל הטופס יש לצרף:
    • מסמכים רפואיים נוספים לגבי התאונה והטיפול הרפואי (כגון: דוח מד"א, דוח חדר מיון, סיכום מחלה מבית חולים, או כל מסמך אחר המעיד על הנזק הרפואי שנגרם לנפגעים כתוצאה מהתאונה).
    • כתב ויתור סודיות רפואית (מופיע גם בטופס התביעה).
    • עובדים שכירים יצרפו אישור על מספר ימי המחלה שעמדו לזכותם ביום התאונה (מהמעסיק, או מקרן ימי מחלה, ממבטחים או מקופות אחרות).
  • את התביעה מגישים לסניף המוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום המגורים. ניתן להגיש את התביעה גם בדואר, בפקס או בתיבת השירות של הסניף.

תשלום דמי התאונה

  • למי שהתקבלה תביעתם, ישולמו דמי תאונה למשך 90 יום רצופים לכל היותר.
  • לעובדים (שכירים או עצמאים) ישולמו דמי תאונה החל מהיום השלישי שלאחר יום התאונה. תשלום עבור שני הימים הראשונים שלאחר התאונה ישולם רק למי שאיבדו את כושרם לתפקד ל-12 ימים לפחות, מלבד יום התאונה.
  • למי שאינם עובדים ולעקרות בית, ישולמו דמי תאונה החל מהיום ה-15 שלאחר יום התאונה.

{{Expansion depth limit exceeded|מי שיכולת התפקוד שלהם נפגעה למשך יותר מ-90 יום יכולים לבדוק את זכאותם לקצבת נכות כללית.}} {{Expansion depth limit exceeded}}

שיעור דמי התאונה (נכון לשנת {{Expansion depth limit exceeded}})

  • שיעור דמי התאונה לעובדים זהה לשיעור דמי פגיעה המשולמים למי שנפגעו בעבודה:
    • למי שביום התאונה היו עובדים שכירים, שיעור דמי התאונה יהיה 75% משכרם ברבע השנה שקדם ליום התאונה, לחלק ב-90, עד לסכום המקסימלי של {{Expansion depth limit exceeded| {{Expansion depth limit exceeded}}*0.75/30*5 }} ₪ ליום.
    • למי שביום התאונה היו עובדים עצמאים, שיעור דמי התאונה יהיה 75% מההכנסה לתשלום דמי ביטוח ברבע השנה שקדם ליום התאונה, לחלק ב-90, עד לסכום המקסימלי של {{Expansion depth limit exceeded| {{Expansion depth limit exceeded}}*0.75/30*5 }} ₪ ליום.
    • עם זאת, התשלום לעובדים לא יפחת מ-{{Expansion depth limit exceeded| {{Expansion depth limit exceeded}}*0.25/30 }} ₪ ליום.
  • למי שביום התאונה לא היו עובדים (שכירים או עצמאים), שיעור דמי התאונה יהיה {{Expansion depth limit exceeded| {{Expansion depth limit exceeded}}*0.25/30 }} ₪ ליום.
  • לשיעורי דמי התאונה בשנים קודמות, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי.

דמי תאונה למקבלי קצבת ‏נכות ‏כללית או שירותים מיוחדים

מקבלי קצבת נכות כללית

  • מי שמקבלים קצבת נכות כללית מלאה (בדרגת נכות 75% ומעלה) ואינם עובדים, וכן עקרות בית, לא זכאים לדמי תאונה.
  • מי שמקבלים קצבת נכות כללית חלקית (בדרגת נכות עד 74%) ואינם עובדים, וכן עקרות בית, עשויים להיות זכאים לדמי תאונה בהתאם לכללי הזכאות שנקבעו למי שאינם עובדים.
  • מי שמקבלים קצבת נכות כללית בכל שיעור שהוא (חלקי או מלא) ועובדים (כשכירים או כעצמאים) עשויים להיות זכאים לדמי תאונה, בהתאם לתנאי הזכאות שנקבעו לעובדים.
  • מקבלי קצבת נכות כללית חלקית שהגישו תביעה ‏להחמרה בעקבות התאונה האישית ונקבעה להם זכאות לקצבת נכות מלאה לא‏ יהיו ‏זכאים ‏לדמי ‏תאונה.
  • חשוב לשים לב שדמי התאונה נחשבים להכנסה ולכן תשלום דמי תאונה עשוי להשפיע על גובה קצבת הנכות באותה תקופה.

מקבלי קצבת שירותים מיוחדים

  • מי שמקבלים קצבת שירותים מיוחדים ואינם עובדים, וכן עקרות בית, לא זכאים לדמי תאונה.
  • מי שמקבלים קצבת שירותים מיוחדים ועובדים (כשכירים או כעצמאים) עשויים להיות זכאים לדמי תאונה, בהתאם לתנאי הזכאות שנקבעו לעובדים.

כדאי לדעת

  • דמי תאונה לא ישולמו למשך יותר מ-90 יום באותה שנה קלנדרית (מינואר עד דצמבר).
  • דמי תאונה נחשבים כהכנסה החייבת במס הכנסה.
  • לפי פסיקת בית המשפט אופניים וקורקינטים חשמליים לא נחשבים כרכב מנועי לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונות דרכים, כך שייתכן שתאונה כזו תיחשב כתאונה אישית ולא כתאונת דרכים.

{{Expansion depth limit exceeded| בריאות ומחלות | תעסוקה וזכויות עובדים | ביטוח תאונות אישיות לתלמיד | מדריך למבוגר המתמודד עם פגיעה שגורמת לו לנכות }}

גורמים מסייעים

{{Expansion depth limit exceeded|רשימה=}}

גורמי ממשל

מקורות משפטיים ורשמיים

חקיקה ונהלים

הרחבות ופרסומים

{{Expansion depth limit exceeded|סוג ערך = זכויות |תחום תוכן = אנשים עם מוגבלויות }}