دليل ارشاد لعائلة المصابين نفسياً (حقوق)

قد يكون المصاب نفسياً مستحقاً العلاجات والأدوية المختلفة، مخصصات الإعاقة وخدمات التأهيل، الأطر العلاجية التي ليست مع مكوث في المستشفى وكذلك خدمات المكوث للعلاج النفسي في المستشفى

يجوز للمصاب نفسياً البالغ والسوي القيام باختيارات تخص طريقة معالجته، حتى لو لم تكن هذه الخيارات مقبولة على أفراد الأسرة

للمعلومات الصحيحة بالنسبة للأطفال والشبيبة، راجعوا دليل ارشاد لعائلة أطفال وشبيبة يواجهون حالات نفسية

لمعلومات رسمية راجعوا موقع وزارة الصحة وموقع ״كل الصحة״

محتويات

إن التعامل مع أحد أفراد الأسرة المريض نفسياً صعب ومعقد. وكلما عرف أفراد الأسرة ما هي الإمكانيات المتاحة أمام المريض النفسي بهدف معالجته ومن أجل مساعدته، هكذا قد يكون العلاج أسهل وأكثر نجاعة. تُعتبر البيئة العائلية المشاركة والداعمة أمراً هاماً جداً في استقرار وضع المريض النفسي، تعافيه واندماجه في المجتمع.

قد يكون المريض النفسي مستحقاً الأدوية والعلاجات النفسية المختلفة ضمن إطار سلة الصحة وخدمات الصحة النفسية، الأطر العلاجية الداعمة التي ليست مع مكوث، مخصصات الإعاقة وسلة التأهيل، التي تساعد في مجالات التعليم، السكن، والشغل وغير ذلك، وأيضاً خدمات المكوث في المستشفى للعلاج النفسي، عند الضرورة.
من المهم أن يكون أفراد الأسرة واعين إلى أنه في حالات كثيرة، يجوز للمصاب نفسياً البالغ والسوي القيام باختيارات تخص طريقة معالجته، حتى لو لم تكن هذه الخيارات مقبولة على أفراد الأسرة.

يشمل الدليل المواضيع التالية:

العلاجات المقدمة للمرضى النفسيين بدون مكوث كامل في المستشفى
الحصول على مخصصات الإعاقة
الحصول على سلة التأهيل
المكوث في المستشفى للعلاج النفسي، التسريح من العلاج النفسي في المستشفى والمعلومات ما بعد المكوث في المستشفى للعلاج
الحقوق ومساعدة أفراد عوائل المرضى النفسيين
الفئات السكانية العينية

العلاجات المقدمة للمرضى النفسيين بدون المكوث الكامل في المستشفى

سؤال	جواب	ملاحظات
ما الذي تتضمنه سلة الصحة في خدمات الصحة النفسية وكيف يمكن الحصول على العلاجات المشمولة في السلة؟	صناديق المرضى هي التي تزود الخدمات في مجال الصحة النفسية. إستحقاق العلاج النفسي مشمول ضمن سلة الصحة، ويقدم لعموم السكان، علماً أن جزءاً من الخدمات منوط بمساهمة ذاتية وفق شروط صندوق المرضى. بغية الحصول على العلاج، يجب التوجه إلى المركز الهاتفي التابع لصندوق المرضى أو إلى طبيب العائلة والعمل وفق شروط صندوق المرضى.	للتوسع حول الخدمات المشمولة في سلة الصحة ضمن مجال الصحة النفسية، راجعوا موقع كل الصحة. للتوسع، راجعوا التفاصيل حول خدمات الصحة النفسية المقدمة في صندوق المرضة كلاليت، في صندوق المرضى مكابي، في صندوق المرضى مئوحيدت، وفي صندوق المرضى ليؤميت
ما هي الأطر العلاجية غير المكوثية الموجودة بالنسبة للمرضى النفسيين؟	إطار علاج يومي للمرضى النفسيين، يقدَّم مجاناً ويناسب من لديه إطار عائلي أو علاجي داعم في مجتمعه المحلي. إطار علاج يومي للمرضى النفسيين، بإمكانه أن يشكّل محطة وسطى بالنسبة للمتعالجين الذين تم تسريحهم من مكوث للعلاج النفسي في المستشفى أو الذين سيمكثون لهذا العلاج في المستقبل. بالإضافة لذلك، علاج عيادي بالصحة النفسية ضمن إطار سلة الخدمات الصحية مجاناً أو بمساهمة ذاتية وفق شروط صندوق المرضى. في الحالات المستعجلة حيث تكون هناك حاجة لعلاج طارئ، يمكن التوجه إلى وحدة التصنيف لمن يواجهون أوضاع نفسية، ويمكن التوجه إليها بشكل مستقل أو بتوجيه من الطبيب المعالِج.	للتوسع، راجعوا أطر العلاج الإسعافي
ما هي العلاجات المشمولة ضمن العلاج العيادي في الصحة النفسية؟	تقدم ضمن سلة الصحة علاجات عديدة غير دوائية، وهي مجانية أو بمساهمة ذاتية، وفق الإتفاق والمسار الذي يختاره المتعالج. سلة الخدمات العيادية تشمل التشخيصات، الإستشارة، تقديم رأي خبير في الطب النفسي، وكذلك المساعدة في تقديم طلب إلى لجنة التأهيل اللوائية للمصابين النفسيين بغية الحصول على سلة تأهيل للمصابين نفسيا وعلى خدمات أخرى. لتفاصيل إضافية، راجعوا ‏موقع كل الصحة.	لجميع الخدمات والعلاجات المقدمة في مجال الصحة النفسية، خاصة عبر سلة التأهيل، سلة الخدمات العيادية والخدمات الأخرى، راجعوا في موقع كل الصحة سلة تأهيل للمرضى النفسيين، تمنح أطر إعادة التأهيل للمستحقين، والتي قد تشمل المساعدة في السكن، الشغل، إستكمال الدراسة العليا، الإستشارة والدعم. لتفاصيل إضافية، راجعوا الحصول على سلة التأهيل

العلاج القسري للمرضى النفسيين، بدون مكوث كامل في المستشفى

أحياناً، يكون أحد أفراد الأسرة بحالة نفسية صعبة، لكنه غير مستعد للذهاب لإجراء فحص أو لتلقّي العلاج الذي يحتاجه. في العديد من الحالات، يحق للمريض نفسياً رفض العلاج أو الفحص، حتى لو شعر أفراد عائلته أنه يجب عليه تلقّيهما، لكن هناك حالات يستطيع فيها أفراد العائلة طلب إجراء الفحص أو تقديم العلاج للمريض النفسي قسرياً، حتى لو كان رغماً عنه، بحال كان الوضع يبرر ذلك.

سؤال	جواب	ملاحظات
المريض من العائلة يرفض أن يتم فحصه، هل هناك طريقة لفرض الفحص الطبي النفسي عليه؟	يمكن التوجه إلى الطبيب النفسي اللوائي وطلب إصدار الأمر بإجراء فحص قسري للمريض من العائلة، بحال توفر الشروط التالية: هناك خشية بأن يكون الشخص من العائلة مصاباً بمرض نفسي (مثلاً إنفصام الشخصية). تجدر الإشارة هنا إلى أن بعض الإضطرابات الأخرى مثل هلع الأنوركسيا أو اضطرابات الشخصية لا تتيح الفحص القسري. نتيجة مرضه، يكون هناك خلل في إدراكه وفي نظرته للواقع. هناك شروط أخرى تتباين ما بين الفحص القسري العاجل للمتضريين النفسيين وبين الفحص القسري غير العاجل للمتضررين النفسيين، وذلك بحسب الحالة العينية. يسري أمر إجراء الفحص القسري (المستعجل وغير المستعجل) لمدة 10 أيام.
هل يمكن فرض العلاج على الشخص من العائلة غير المستعد لتلقّي العلاج بمبادرته؟	هناك أنواع من العلاج الإسعافي القسري التي تُجرى وفق أمر مكتوب من الطبيب النفسي اللوائي أو بموجب أمر من المحكمة، وذلك وفق الإجراء الخاص بالعلاج العيادي القسري، من يوم 11.6.2003 شروط العلاج عيادي قسري مماثلة لشروط المكوث القسري الطارئ للمرضى النفسيين. للتوسع حول الشروط، راجعوا أدناه الدليل ضمن الفقرة التي تتناول المكوث القسري في المستشفى.	للتوسع، راجعوا العلاج الإسعافي القسري
هل هناك حق بالتمثيل القضائي في الجلسة حول قرار العلاج الإسعافي القسري؟	يستحق المتعالج قسرياً، وفق أمر من الطبيب النفسي اللوائي أو وفق أمر من المحكمة، أن يُمثَّل من قبل محامٍ في الجلسة أمام لجنة الطبابة النفسية اللوائية أو في جلسة الإستئناف على قراراتها (أمام المحكمة المركزية). يستحق الشخص الماكث للعلاج في المستشفى بموجب أمر مكوث في المستشفى أو بموجب أمر للعلاج العيادي من الطبيب النفسي اللوائي، أن يُمثَّل من قبل محامٍ تم تعيينه لتقديم الخدمة القضائية بموجب أوامر قانون المساعدة القضائية، وذلك بتمويل من الدولة. لتفاصيل إضافية، راجعوا مساعدة قانونية مجانية من قبل وزارة العدل. يستحق الشخص الماكث للعلاج في المستشفى أو الخاضع لعلاج عيادي بموجب أمر من المحكمة، أن يُمثَّله في الجلسات محامي دفاع من قبل الدفاع العام ، بتمويل الدولة. يستطيع المتعالج إختيار أن يمثَّل من قبل محامٍ آخر وفقاً لاختياره وعلى حسابه.	لتفاصيل إضافية، راجعوا تمثيل قضائي في العلاج القسري

الحصول على مخصصات الإعاقة

قد يُعترف بالمرضى النفسيين على أنهم ذوو إعاقة والحصول على مخصصات الإعاقة وكذلك على سلة التأهيل في الحالات الملائمة. قد يكون طلب الإعتراف بالشخص على أنه ذو إعاقة نفسية بعد المكوث في المستشفى للعلاج الطبي النفسي أو بدون علاقة مع المكوث في المستشفى للعلاج الطبي النفسي.

سؤال	جواب	ملاحظات
هل يمكن الإعتراف بالمصاب نفسياً على أنه ذو إعاقة؟	قد يتم تعريف المصاب نفسياً على أنه ذو إعاقة مصاب نفسياً. قد يستحق ذو الإعاقة المصاب نفسياً واحداً أو أكثر من الحقوق المفصّلة التالية: سلة تأهيل للمصابين نفسيا من قبل وزارة الصحة مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة من قبل مؤسسة التأمين الوطني. حقوقاً مختلفة تُعطى جرّاء الإعاقة الطبية التي أقرتها مؤسسة التأمين الوطني، أيضاً لمن وُجد غير مستحق مخصصات الإعاقة.	راجعوا التفاصيل حول الحقوق في تتمة الجدول
كيف يجب التصرف بغية الإعتراف بالمصاب نفسياً على أنه ذو إعاقة من قبل مؤسسة التأمين الوطني، وما الذي قد يستحقه بحال الإعتراف به ذا إعاقة؟	يجب تقديم طلب إلى مؤسسة التأمين الوطني. بغية فحص الإستحقاق، يُجرى للشخص إختبار من قبل اللجنة الطبية، حيث يجوز لأحد أفراد الأسرة مرافقة الشخص إلى جلسة اللجنة الطبية، من أجل المرافقة أو الترجمة. المصاب الذي جرى الإعتراف به على أنه ذو إعاقة من قبل مؤسسة التأمين الوطني، قد يستحق مخصصات الإعاقة ومكافآت مرافقة. بحال قامت اللجنة الطبية التابعة لمؤسسة التأمين الوطني بإقرار إعاقة نسبتها 60% على الأقل، أو 40% على الأقل (بحيث يكون الخلل الواحد بنسبة 25% على الأقل)، أو 50% على الأقل (لربة البيت)، يكون بالإمكان تحديد درجة عدم القدرة، التي بحسبها يُقر ما إذا كان هناك إستحقاق لمخصصات إعاقة. هناك حقوق مختلفة تُعطى عن الإعاقة الطبية التي أقرتها مؤسسة التأمين الوطني، أيضاً لمن لم يستحقوا مخصصات الإعاقة.	بالنسبة لأصحاب الخلل النفسي بمقدار 50% وما فوق هناك مسار سريع لتقديم طلب لمخصصات الإعاقة العامة، وسيحاول التأمين الوطني إنهاء معالجة طلباتهم خلال 30 يوماً من تاريخ استلام الطلب.
هل وكيف يستطيع أفراد الأسرة أن يكونوا مشاركين في عملية الحصول على مخصصات الإعاقة؟	بغية الحصول على مخصصات إعاقة من مؤسسة التأمين الوطني، يستطيع أحد أفراد الأسرة مرافقة الشخص إلى الجلسة في اللجنة الطبية.
ما الذي يمكن فعله بحال كانت هناك خشية من ألاّ يحْسن الشخص المريض نفسياً إستخدام أموال مخصصات الإعاقة؟	إذا لم يكن المريض النفسي قادراً على الإهتمام بأمور ممتلكاته، يمكن أن تطلب تعيينك وصياً على الممتلكات وعند الضرورة أيضاً كوصي على الجسد والممتلكات. إذا لم يكن هناك مجال لتعيين وصي، يمكن التوجه بطلب تعيين مساند قرارات للمريض النفسي. إذا أودع المريض النفسي توكيلاً مستمراً، يجري تعيين من ذُكر في التوكيل مسؤولاً عن شؤونه المالية، بحال توفرت شروط تفعيل التوكيل.

الحصول على سلة التأهيل

تقدم سلة التأهيل من قبل وزارة الصحة لمن اعترف له بإعاقة مقدارها 40% على الأقل جرّاء الإصابة النفسية، وقد تساعد كثيراً في شتى المجالات، مثل السكن، الشغل، علاج الأسنان، مساعدة عوائل المرضى النفسيين وغير ذلك.

سؤال	جواب	ملاحظات	تتمة المعالجة
ما هي سلة التأهيل وكيف يمكن الحصول عليها؟	يتوجه الشخص فوق سن 18 الذي اعترف له بإعاقة مقدارها 40% على الأقل جرّاء الإصابة النفسية، إلى لجنة التأهيل اللوائية للمصابين النفسيين بغية الحصول على سلة تأهيل للمصابين نفسيا مقدمة من وزارة الصحة. قد يكون مستحقو سلة تأهيل للمصابين نفسيا مستحقين المساعدة في مجالات السكن، التعليم، الشغل، وكذلك حقوقاً ومكافآت أخرى، وفقاً للخطة التي تتم ملاءمتها لهم. قد يجري تحديد الإعاقة بطريقتين: من قبل طبيب نفسي مخوَّل. بإمكان تحديد الإعاقة من قبل طبيب نفسي مخوَّل التأسيس لاستحقاق، فقط وحصراً، سلة التأهيل التابعة لوزارة الصحة، وليس لاستحقاق مكافآت وحقوق أخرى، كمخصصات الإعاقة. يجري تحديد الإعاقة من قبل مؤسسة التأمين الوطني، بواسطة اللجنة الطبية في إطار إجراءات طلب الحصول على مخصصات إعاقة، كما هو مشروح أعلاه. بحال تم الإعتراف بالإعاقة من قبل مؤسسة التأمين الوطني، لا حاجة للتوجه إلى الطبيب النفسي.	سلة خدمات عيادية وتشمل أيضاً المساعدة في تقديم الطلب إلى لجنة التأهيل اللوائية بغية الحصول على سلة التأهيل، ويمكن التوجه إلى طبيب العائلة أو إلى مركز صندوق المرضى لتلقّي الإستشارة. لتفاصيل إضافية حول سلة التأهيل، راجعوا سلة تأهيل للمصابين نفسيا وفي موقع كل الصحة. للمعلومات حول أطر إعادة التأهيل في مختلف مناطق البلاد، راجعوا موقع وزارة الصحة.
هل وكيف يستطيع أفراد الأسرة أن يكونوا مشاركين في عملية الحصول على سلة التأهيل للشخص من العائلة المريض نفسياً؟	بإمكان أحد أفراد الأسرة التوجه نيابة عن المريض النفسي إلى لجنة التأهيل اللوائية للمصابين النفسيين بغية الحصول على سلة تأهيل للمصابين نفسيا. إذا كان المريض النفسي يطلب ذلك، يجوز لأحد أفراد أسرته التواجد في جلسة لجنة التأهيل، وفق إجراءات عمل لجان التأهيل اللوائية، ويجوز للجنة سماع رأي العائلة، إذا ما طلبت ذلك.

المكوث في المستشفى للعلاج الطبي النفسي

أحياناً، تكون هناك حاجة لإدخال المريض النفسي إلى المستشفى من أجل العلاج الطبي النفسي بغية تثبيت حالته الصحية. قد يتم المكوث للعلاج في المستشفى طوعياً أو قسرياً، ومن المحبذ أن تعرف العائلة كيف تكون مشاركة في الإجراءات، ما هي حقوقها وكيف يستطيع أفرادها مساعدة الشخص المريض من العائلة، سواء من ناحية مسألة الدخول للمكوث في المستشفى للعلاج الطبي النفسي، أثناء المكوث وما بعد التسريح من المستشفى. من المعروف كم هي مهمة مشاركة عائلة المريض النفسي في تعافيه وفي عودته للإندماج من جديد في المجتمع بعد المكوث في المستشفى.

سؤال	جواب	ملاحظات
ما الذي يمكن فعله بحال وجود خشية من أن يقوم إبن العائلة المريض نفسياً بإيذاء نفسه أو من أن يكون عنيفاً وخطراً على محيطه؟	إذا كان بالإمكان الحصول على تعاون الشخص المريض من العائلة، يمكن الطلب منه أن يدخل نفسه المستشفى للعلاج مكوثاً طوعياً. إذا لم يكن الشخص المريض من العائلة قادراً على التعاون، يمكن التوجه إلى الطبيب النفسي اللوائي بطلب المكوث القسري، لتفاصيل إضافية، راجعوا أدناه في الدليل حول المكوث القسري في المستشفى للعلاج الطبي النفسي. يُعطى أمر المكوث القسري الفوري بحال كان المريض بوضع ذهاني ينتج عنه خطر على نفسه (نزعة إنتحارية) أو على محيطه (إعتداء)، وهو يرفض دخول المستشفى للعلاج.	إذا دخل المريض من العائلة إلى المستشفى للعلاج طوعياً، يمكنه أن يطلب تسريحه منه في أي وقت، وسيتم تسريحه خلال 48 ساعة من موعد طلبه أن يسرَّح. يستحق المريض الذي مكث في المستشفى للعلاج مكوثاً قسرياً، التمثيل القضائي، ويجب إعلامه وإعلام عائلته والوصي عليه بحقه الحصول على التمثيل القضائي.
هل هناك أطر مكوث للعلاج مخصصة لضحايا الإعتداءات الجنسية والإغتصاب؟	نعم، يوجد اليوم عدد من أطر مكوث للعلاج النفسي لمتضررات الاعتداء الجنسي. نتحدث هنا عن المكوث للعلاج طوعاً الذي يهدف إلى دعم الوضع الخاص المميز لضحايا الإعتداءات الجنسية. غالباً، يكون الحديث عن فترات قصيرة من المكوث للعلاج، هدفها تثبيت وضع المعتدى عليهن في الأوقات الحادة.
كيف يجب التصرف بحال كان الشخص من العائلة يعاني خللاً نفسياً وكذلك إعاقة عقلية تطورية؟	يحتاج المتعالجون المشخَّصون كمصابين بأكثر من مرض علاجاً خاصاً. للتفاصيل حول الأطر المناسبة للأشخاص أصحاب التشخيص النفسي ويعانون أيضاً الإدمان على المخدرات أو الكحول، راجعوا في موقع وزارة الصحة. يجتاز الأشخاص أصحاب التشخيص النفسي ويعانون أيضاً الإعاقة العقلية التطورية، بدرجة متوسطة وما فوق، لجنة وزارية بغية دخولهم العلاج في قسم الطب النفسي المخصص للمصابين بأكثر من مرض. تستطيع كل جهة علاجية في كل من وزارتي الصحة والرفاه توجيه المتعالج إلى اللجنة الوزارية.	للتوسع، راجعوا في موقع كل الصحة
كيف يجب التصرف بحال كان الشخص من العائلة يعاني خللاً نفسياً وكذلك مشكلة إدمان على الكحول أو المخدرات؟	يحتاج المتعالجون المشخَّصون كمصابين بأكثر من مرض علاجاً خاصاً. للتفاصيل حول الأطر المناسبة للأشخاص أصحاب التشخيص النفسي ويعانون أيضاً الإدمان على المخدرات أو الكحول، راجعوا في موقع وزارة الصحة.
كيف يمكن إدخال الشخص المريض من العائلة غير المؤهل قانونياً، للعلاج بالمستشفى، وقد عُين له وصيّ؟	إذا تم الإعلان عن المريض أنه غير مؤهل قانونيا، تكفي موافقة الوصيّ على المكوث للعلاج في المستشفى ولا حاجة لسماع رأي المريض. وفق الأحكام القضائية، إذا لم يعلَن عن المريض أنه غير مؤهل قانونياً، يجب سماع رأيه قبل إدخاله المستشفى للعلاج، وإذا كان المريض معارضاً دخول المستشفى للعلاج على الرغم من موافقة الوصي عليه، تحسم المحكمة مسألة دخوله المستشفى للعلاج. لتفاصيل إضافية، راجعوا مكوث للعلاج لمتضرر نفسياً بإرادته.
هل وكيف يشارك أفراد أسرة الماكث للعلاج في المستشفى في إجراءات قبوله للمكوث هناك للعلاج الطبي النفسي؟	من المتبع في المستشفيات أو مطلوب منها إشراك العائلة في إجراءات القبول للمكوث في المستشفى بغية العلاج، ومن بين ذلك في المواضيع التالية: في المكوث الطوعي داخل المستشفى للعلاج، يوقّع الشخص المتعالج أو الوصي على استمارة موافقة على المكوث في المستشفى للعلاج، تشمل الموافقة على العلاجات الطبية (ما عدا العلاج بالصعقة الكهربائية والذي يتطلب موافقة منفصلة) في المكوث القسري داخل المستشفى للعلاج، يتوجب إخبار المتعالج وأقاربه بحقه في تمثيل قضائي في العلاج القسري. يقوم المستشفى بالحفاظ على أغراض المتعالج القيّمة، أو يعطيها لأحد أفراد عائلة الشخص المتعالج، بحال أعطى الأخير موافقته على ذلك أو إذا كان هذا الشخص من العائلة هو الوصي على ممتلكات قريبه المتعالج. يتوجب إرشاد المتعالج وعائلته في وقت قريب من بدء المكوث للعلاج في المستشفى حول مواضيع مختلفة، منها حقوق وواجبات المتعالج ضمن المكوث للعلاج الطبي النفسي في المستشفى، الخدمات المقدمة في القسم، إعتبارات القرار الطبي والعلاجات المقترحة، نتائج الفحوصات، التشخيص المخمَّن والبرنامج العلاجي.	للتوسع، راجعوا: انخراط العائلة بالمكوث للعلاج النفسي لأحد أفرادها إجراءات القبول والمكوث للعلاج في المستشفى من يوم 1.1.2016 إجراءات القبول، الفحص والعلاج في أقسام الطوارئ بغية دخول مستشفى الطبابة النفسية للعلاج من يوم 1.1.2016 إجراءات معالجة الأغراض القيّمة التابعة للمتعالج أثناء مكوثه في المستشفى لتلقي العلاج الطبي النفسي من يوم 1.5.2017
هل يجوز لأفراد أسرة الماكث للعلاج في المستشفى أن يشاركوا بإجراءات المكوث في المستشفى وما بعد تسريحه من هناك؟	نعم، عندما يكون أفراد الأسرة والماكث للعلاج في المستشفى بحد ذاته معنيين بذلك. في هذه الحالة، يتم إشراك أفراد الأسرة في إجراءات القبول للمكوث في المستشفى، وإذا لم يكونوا متواجدين، يجب أن يتلقوا حتلنة بخصوص القبول للمكوث في المستشفى للعلاج. بعد ذلك، يحدَّد لأفراد الأسرة لقاء مع جهة الإتصال في القسم حيث يمكث قريبهم، خلال 5 أيام من تاريخ قبوله للعلاج في المستشفى. قبيل التسريح من العلاج في المستشفى، يُجرى لقاء مع أفراد الأسرة بغية تقديم الشرح عن تتمة العلاج	راجعوا انخراط العائلة بالمكوث للعلاج النفسي لأحد أفرادها وكذلك إجراءات العمل مع عائلات الماكثين في المستشفى للعلاج الطبي النفسي
ما نوع التواصل الذي يستحقه أفراد الأسرة مع قريبهم المتعالج خلال مكوثه للعلاج في المستشفى؟	يحق لأفراد الأسرة ما يلي: زيارة قريبهم في الساعات المحددة من قبل المستشفى. الحفاظ على التواصل الهاتفي أو الكتابي مع المتعالج في المستشفى. أن يحضروا للمتعالج فاكهة، مشروبات ساخنة وباردة (تُخزَّن المواد الغذائية الأخرى على حدة بغية الحفاظ على بقية المتعالجين). أن يحضروا للمتعالج الملابس الشخصية وحذاء البيت المريح. مقابلة معالجي الشخص المتعالج، بعد التنسيق مسبقاً، والإطلاع على آخر مستجدات وضعه.	راجعوا انخراط العائلة بالمكوث للعلاج النفسي لأحد أفرادها وكذلك إجراءات العمل مع عائلات الماكثين في المستشفى للعلاج الطبي النفسي.
كيف يمكن لأفراد الأسرة المساعدة في الحفاظ على حقوق قريبهم الماكث في المستشفى للعلاج؟	من المحبذ أن يكون أفراد الأسرة واعين إلى أن حقوق قريبهم محفوظة، وذلك بواسطة الحفاظ على التواصل معه ومع الطاقم المعالِج، كما ذكرنا أعلاه. طالما يتيح وضعه الطبي ذلك، يستحق الماكث في المستشفى الحقوق التالية أيضاً: الحفاظ على التواصل مع من يطلب، وكذلك إستقبال الزائرين في ساعات الزيارة المحددة في المؤسسة حيث يمكث. بشكل عام، تكون أوقات الزيارة من الأحد حتى الخميس بين الساعات 15:30-20:30، وفي نهايات الأسبوع والأعياد بين الساعات 10:00-20:00. إرتداء ثيابه الشخصية والإحتفاظ بأغراضه الشخصية بدرجة معقولة. التحرك بحرية في المساحات العامة ضمن حدود المستشفى. هذه الحقوق محفوظة أيضاً في حالة المكوث القسري بقسم مغلق، طالما يسمح وضع المتعالج بذلك. الحصول على معلومات محتلنة حول وضعه الطبي.	للتوسع حول حقوق الماكثين في المستشفى من أجل العلاج الطبي النفسي، راجعوا: دليل الحقوق لمن يمكث في قسم للعلاج النفسي دليل الحقوق لمن يمكث برغبته في قسم للعلاج النفسي دليل الحقوق لمن يمكث للعلاج القسري في قسم للعلاج النفسي موقع وزارة الصحة.
هل يمكن الحصول على معلومات حول وضع القريب الماكث في المستشفى للعلاج الطبي النفسي؟	يستحق الشخص الماكث للعلاج النفسي في المستشفى الحفاظ على السرية الطبية، ولا يمكن تسليم المعلومات عن وضعه إلى عائلته بدون موافقة خطية منه. عندما لا يكون المتعالج الماكث في المستشفى مؤهلاً للتوقيع على استمارة موافقة لتسليم المعلومات، ولم يعيَّن له وصيّ من أحد أفراد الأسرة، من المحتمل ألاّ يكون بالإمكان تسليم المعلومات بتاتاً لأفراد الأسرة. على الرغم من ذلك، يحق لأفراد الأسرة أن يعرفوا على الأقل بأمر إدخال قريبهم للعلاج في المستشفى، عند الحديث عن مكوث قسري.	قد تكون هناك فروقات من حيث تسليم المعلومات لأفراد الأسرة ما بين حالتي المكوث القسري والمكوث الطوعي. راجعوا سرية علاج المصابين نفسياً.
هل وبأي طريقة يشارك أفراد أسرة المتعالج في إجراءات تسريحة من العلاج النفسي في المستشفى؟	قبيل التسريح، تقع على المستشفى مسؤولية الإتصال مع جهات علاجية موجودة في المجتمع المحلي للمتعالج، بغية مواصلة معالجته. يتم اتخاذ قرار مواصلة المعالجة بالتعاون مع المتعالج، وإذا كان موافقاً على ذلك – يتم أيضاً إشراك أفراد أسرته أو جهة مهمة أخرى. يتلقى المتعالج، وبموافقته – كذلك أفراد الأسرة – الإرشاد الخطي والشفهي الشامل أيضاً التفاصيل حول تتمة المعالجة في المجتمع المحلي، الحفاظ على تسلسل العلاج، الحالات التي يجب فيها التوجه للجهات الطبية المختلفة وما شابه ذلك.	للتوسع، راجعوا انخراط العائلة بالمكوث للعلاج النفسي لأحد أفرادها وكذلك إجراءات تسريح المتعالج من المكوث في المستشفى للعلاج الطبي النفسي من يوم 1.7.2016.
هل يمكن إجبار الماكثين ضمن المكوث للعلاج النفسي في المستشفى على تلقّي العلاج الطبي؟	عند الحديث عن الماكث قسرياً للعلاج، لا إلزام بالحصول على موافقته على العلاج الطبي. عند الحديث عن الماكث طوعياً للعلاج: تُطلب موافقة الماكث للعلاج أو موافقة الوصي على العلاج الطبي، ما عدا العلاج الطارئ، ويجب عدم معالجته دون هذه الموافقة. بإمكان المستشفى تسريح الماكث طوعياً للعلاج والذي لا يتعاون مع البرنامج العلاجي، أو طلب إبقائه للعلاج قسرياً، بحسب الوضع. موافقة الماكث للعلاج طوعياً على العلاجات الطبية، لا تشمل العلاج بالصعقة الكهربائية، والذي يتطلب موافقة منفصلة.
كيف يمكن معالجة الماكثين للعلاج في المستشفى بواسطة الصعقة الكهربائية؟	هناك شروط مطلوبة من أجل تقديم العلاج بالصعقة الكهربائية. من المهم أن نعرف أنه عند الحديث عن ماكث طوعي للعلاج، هناك إلزام بالحصول على موافقته على العلاج، بينما عند الحديث عن ماكث قسري للعلاج، لا إلزام بالحصول على موافقته.	للتوسع حول الموضوع، راجعوا الشروط المطلوبة للعلاج بواسطة الصعقة الكهربائية
كيف يمكن تقديم شكوى على خدمة تلقاها أحد الأقارب في مستشفى الطبابة النفسية أو في عيادة الصحة النفسية؟	يستطيع كل شخص تقديم شكوى على خدمات الصحة النفسية إلى المسؤول عن شكاوى وتوجهات الجمهور في الهيئة ذات الصلة.

المكوث القسري للعلاج في المستشفى

في الحالات الإستثنائية، حين يكون الشخص المريض في العائلة بوضع ذهاني يجعل حياته أو حياة المحيطين به معرضة للخطر، وهو يرفض دخول المستشفى للعلاج، يمكن العمل على أن يتم إدخاله المستشفى للعلاج قسرياً وتلقّي العلاج المطلوب له. من المهم الإشارة إلى أنه يحق لهذا الشخص الحصول على التمثيل القضائي في الإستئناف على قرار إدخاله للعلاج في المستشفى قسرياً.

سؤال	جواب	ملاحظات
ما الذي يمكن فعله إذا ما بدا أن أحد أفراد الأسرة يصبح خطيراً على نفسه أو على محيطه، لكنه يرفض دخول المستشفى للعلاج؟	بإمكان أفراد الأسرة التوجه إلى الطبيب النفسي اللوائي وطلب الإدخال القسري للعلاج في المستشفى. عند وجود حالة مستعجلة (مثل وجود خطر فوري من احتمال أن يؤذي الشخص من العائلة نفسه أو الآخرين)، يمكن إستدعاء الشرطة أو نجمة داوود الحمراء للمساعدة في العملية. يُعطى أمر المكوث القسري الفوري للعلاج في المستشفى بحال كان المريض بوضع ذهاني تنتج عنه خطورة على حياته هو نفسه (نزعة إنتحارية) أو على محيطه (إعتداء)، وهو يرفض دخول المستشفى للعلاج. بحال أُحضر المريض إلى المستشفى، يمكن إبقاؤه للعلاج أيضاً بموجب تعليمات مكوث قسري صادرة عن مدير المستشفى، بدون أمر مكوث للعلاج في المستشفى.	يحق للمريض المتعالج ضمن مكوث قسري داخل المستشفى الحصول على التمثيل القضائي، ويتوجب إخباره وأقاربه والوصي عليه بحقه في التمثيل القضائي، كما هو مذكور أدناه.
ما هو حق المتعالج بتمثيل قضائي عند المكوث القسري للعلاج في المستشفى؟	عند المكوث القسري في المستشفى، يتوجب إخبار الشخص الماكث وعائلته بحقه الحصول على تمثيل قضائي في العلاج القسري للاعتراض على المكوث القسري للعلاج النفسي. عند التوجه للحصول على المساعدة القضائية للتمثيل أمام لجنة الطبابة النفسية، لا يُفحص الإستحقاق الإقتصادي للمتوجه ولا تُفحص الفرصة القضائية لطلبه. عند معاينة المساعدة في التمثيل بالاستئناف على قرار لجنة الطبابة النفسية (أمام المحكمة المركزية)، تُفحص الفرصة القضائية فقط، ولا تُفحص قدرة المتوجه الإقتصادية.
هل يمكن إدخال الشخص المستشفى للعلاج الطبي النفسي القسري نتيجة إصابته بمرض فقدان الشهية (أنوركسيا)؟	بخصوص البالغين، وبحسب الأحكام القضائية، هناك خلاف حول هل يشكّل فقدان الشهية (أنوركسيا) "مرضاً نفسياً" يتيح إدخال البالغين قسرياً إلى المستشفى للعلاج، ويتم فحص الأمر بحسب كل حالة وحالة وبحسب شدة عوارض المرض.	لتفاصيل إضافية، راجعوا في موقع وزارة الصحة حكم المحكمة في الموضوع ע״ו 17-07-9219 فلانة ضد المستشار القضائي للحكومة وآخرين (30.07.2017)
ما هي مدة المكوث القسري في المستشفى للعلاج؟	يكون المكوث القسري في المستشفى للعلاج لمدة 7 أيام في الحد الأقصى، علماً أن الطبيب النفسي اللوائي يملك صلاحية تمديده ب 7 أيام إضافية، بحيث يكون العدد الإجمالي 14 يوماً. إذا كان الطاقم الطبي يقدّر أن هناك حاجة لمكوث مطوَّل للعلاج في المستشفى يتجاوز ال 14 يوماً، يجب عليه التوجه إلى لجنة الطبابة النفسية اللوائية. تستطيع لجنة الطبابة النفسية اللوائية تمديد فترة المكوث للعلاج في المستشفى لمدة إضافية هي 3 أشهر في الحد الأقصى. بعد التمديد الأول، يجوز للجنة الطبابة النفسية اللوائية تمديد فترة المكوث للعلاج في المستشفى لمدد إضافية، لا تزيد كل منها عن 6 أشهر.	لتفاصيل إضافية، راجعوا المكوث القسري الطارئ للمرضى النفسيين.
قررت لجنة الطبابة النفسية تمديد فترة المكوث القسري للعلاج في المستشفى، كيف يمكن الإعتراض على ذلك؟	إذا قامت لجنة الطبابة النفسية بتمديد فترة المكوث للعلاج في المستشفى لمدة تزيد عن ثلاثة أشهر، يستطيع المريض، أحد أقاربه أو الوصي عليه، التوجه إلى اللجنة وطلب عقد جلسة أخرى في موضوع المكوث للعلاج في المستشفى، عند انتهاء 3 أشهر من تاريخ إصدارها قرار التمديد.	يمكن الإستئناف على قرار لجنة الطبابة النفسية إلى المحكمة المركزية خلال 45 يوماً من تاريخ صدور قرار اللجنة، وفقاً لتعليمات الفقرة ح من أنظمة علاج المرضى النفسيين.
هل يجوز للماكث قسرياً للعلاج في المستشفى الخروج لإجازات؟	يستطيع الطاقم المعالِج إتاحة الإجازة خلال المكوث القسري للعلاج في المستشفى.

التسريح من المكوث للعلاج الطبي النفسي في المستشفى

سؤال	جواب	ملاحظات	تتمة المعالجة
ما الذي يمكن فعله إذا كان أحد أفراد العائلة المصاب نفسياً ماكثاً قسرياً للعلاج في المستشفى والعائلة تطلب تسريحه؟	إذا كان الطبيب النفسي اللوائي هو الذي أمر بالمكوث للعلاج في المستشفى، يستطيع كل شخص تقديم استئناف على قراره إلى لجنة الطبابة النفسية اللوائية وهي ستناقش ذلك خلال 5 أيام من تاريخ تقديم الإستئناف. على قرار لجنة الطبابة النفسية، يستطيع الأقارب والمستشار القضائي للحكومة الإستئناف إلى المحكمة المركزية، خلال 45 يوما من تاريخ صدور قرار اللجنة، وفقاً لتعليمات الفقرة ح من أنظمة علاج المرضى النفسيين.	يستحق المريض الحصول على تمثيل قضائي في إجراءات الاعتراض على المكوث القسري للعلاج النفسي. يجب إخبار الأقارب والوصي على المريض بحقه في الحصول على تمثيل قضائي. يستطيع الوصي تقديم طلب حصول المريض على التمثيل القضائي، وإذا لم يكن للمريض وصي عليه – يستطيع أحد أقاربه تقديم الطلب بأسمه. في جلسة لجنة الطبابة النفسية، يتواجد المريض، محاميه وأشخاص آخرون متصلون بالموضوع وحضورهم مطلوب.
ما الذي يمكن فعله بحال طلب مستشفى الطبابة النفسية تسريح الشخص المريض من المستشفى حيث يمكث، لكن العائلة تطلب الإعتراض؟	إذا قرر مدير المستشفى تسريح المريض، يستطيع هذا المريض وعائلته الإعتراض على تسريحه. إذا تم تقديم اعتراض على التسريح من المستشفى، لا يمكن تسريح المريض إلاّ بموافقة الطبيب النفسي اللوائي.	يمكن تقديم استئناف على قرار الطبيب النفسي اللوائي بخصوص التسريح من المستشفى إلى لجنة الطبابة النفسية.

ما بعد المكوث للعلاج في المستشفى

سؤال	جواب	ملاحظات	تتمة المعالجة
ما هي المساعدة التي قد يستحقها الشخص المسرّح من المكوث لعلاج طبي نفسي في المستشفى؟	من المحبذ فحص استحقاق الحصول على مخصصات الإعاقة والحصول على سلة التأهيل، إذا لم يحصل عليها الشخص قبل مكوثه للعلاج في المستشفى.
ما هي الأطر العلاجية التي قد تلائم الشخص بعد مكوثه للعلاج الطبي النفسي في المستشفى؟	إطار علاج يومي للمرضى النفسيين، مقدم مجاناً، ويلائم المتعالجين الذين تسرحوا من العلاج الطبي النفسي في المستشفى، ويوجد لهم إطار عائلي أو علاجي داعم في المجتمع المحلي. بالإضافة لذلك، علاج عيادي بالصحة النفسية ضمن إطار سلة الخدمات الصحية مجاناً أو بمساهمة ذاتية وفق شروط صندوق المرضى، يشمل العلاجات النفسية، العلاج الطبي النفسي، الإستشارة العائلية والزوجية، وغير ذلك. للتوسع، راجعوا أعلاه وفي موقع كل الصحة	راجعوا أيضاً أطر العلاج الإسعافي

الحقوق والمساعدة لأفراد أُسر المرضى النفسيين

سؤال	جواب	ملاحظات	تتمة المعالجة
لمن يمكن التوجه بغية الحصول على المساعدة في التعاطي مع أحد أفراد الأسرة المصاب نفسياً؟	بالإمكان التوجه لمراكز إستشارة ودعم لعائلات أشخاص يتعاملون مع الأمراض النفسية المفعلة بواسطة جمعيات من قبل وزارة الصحة.
هل هناك أية مكافآت لأفراد أُسر المرضى النفسيين؟	إذا كان الشخص المريض من العائلة يحتاج المرافقة، يستحق المرافق إعفاء من الدفع في الأماكن العامة لمن يرافق طفلا أو بالغا مع إعاقة نفسية. بالإضافة لذلك، هناك حقوق أخرى يستحقها أفراد الأسرة الذين يرعون الشخص ذي المحدودية

فئات سكانية عينية

المواجهة النفسية	توسّع	لتفاصيل إضافية في الموقع
نساء ورجال يعانون فقدان الشهية واضطرابات الأكل	بالنسبة لمن يعانون إضطرابات الأكل، هناك أطر علاج ومكوث لعلاج إضطرابات الأكل، يجب التوجه إلى المركز الهاتفي الخاص بصندوق المرضى أو إلى طبيب العائلة. كما ويمكن التوجه إلى أحد مراكز العلاج وبيوت التأهيل في موقع الجمعية الإسرائيلية لمعالجة ودراسة ومنع إضطرابات الأكل. من المحتمل أن يكون بالإمكان إدخال البالغين المصابين بحالات حادة من فقدان الشهية (أنوركسيا) قسرياً إلى العلاج في المستشفى، راجعوا بهذا الخصوص الإدخال القسري للعلاج في المستشفى.	لتفاصيل إضافية، ننصح بمراجعة بوابة إضطرابات الأكل
الضرر النفسي على أثر إعتداء جنسي	قد يواجه ضحايا الإعتداءات الجنسية المكشوفين من الجنسين صعوبات نفسية على أثر الإعتداء الذي تعرضوا له. يستحق ضحايا الإعتداءات الجنسية من الجنسين المساعدة الطبية وخدمات أخرى في مراكز علاجية مخصصة تابعة لوزارة الرفاه.	لتفاصيل إضافية وبخصوص الحقوق التي يستحقها ضحايا الإعتداء الجنسي من الجنسين، وكيفية تحصيلها، راجعوا البوابة ضحايا الإعتداءات الجنسية والإغتصاب.
الضرر النفسي على أثر الإصابة بعملية عدائية أو بحادث طرق	قد يعاني مُصابو العمليات العدائية أو مصابو حوادث الطرق ضرراً نفسياً على أثر ما تعرضوا له. إذا أصيب أحد أفراد الأسرة بعمل عدائي أو بحادث طرق، من المحبذ مراجعة البوابة الصحيحة بغية التعرف على الحقوق الأخرى المرافقة للحالة العينية، ومعرفة كيفية مساعدة هذا الشخص في تحصيل هذه الحقوق.	لتفاصيل إضافية، راجعوا مُصابو العمليات العدائية أو مصابو حوادث الطرق.

من المهمّ أن تعرف

للتوسع، راجعوا أدلة حقوقية ومنشورات إرشادية حول حقوق المرضى النفسيين والماكثين في المستشفى وأفراد عائلاتهم

الجهات المُساعِدة

منظمات الدعم والمساعدة

لقائمة منظّمات الدعم والمساعدة في مجال الصحة
لقائمة منظّمات الدعم والمساعدة لأشخاص يتعاملون مع الأمراض النفسية
خريطة خدمات لاشخاص يتعاملون مع الصحة النفسية - نموذج مؤقت (تجريبي) من قبل "كل خدمة"

جهات حكوميّة

مراجع قانونية ورسمية

أحكام قضائية

تشريعات وإجراءات

توسُّع ونشرات

تقرير لجنة "ليف(לב)" بخصوص إتخاذ وسائل عزل وربط للماكثين ضمن العلاج النفسي في المستشفى