גמלת ילד נכה לילדים עם אפילפסיה (זכות)

מתוך כל-זכות (www.kolzchut.org.il), אנציקלופדיית הזכויות של ישראל

הקדמה:

ילדים מגיל 91 ימים עד גיל 18 שנים ו-3 חודשים הסובלים מהתקפי אפילפסיה עשויים להיות זכאים לגמלת ילד נכה
למידע נוסף ראו באתר המוסד לביטוח לאומי

ילדים מגיל 91 ימים עד גיל 18 שנים ו-3 חודשים הסובלים מהתקפי אפילפסיה עשויים להיות זכאים לגמלת ילד נכה, בהתאם למצבם.

  • הזכאות נקבעת על-פי קריטריונים שונים, כגון: הטיפול התרופתי הניתן לילד, סוג ההתקפים ותדירותם, מידת ההשגחה הנדרשת כדי למנוע סיכון, אשפוזים וקיומן של בעיות רפואיות נוספות.
  • התהליך לקבלת הגמלה מתואר בתרשים הבא. כמו כן ניתן למצוא פירוט לגבי שלבי התהליך בהמשך.
ועדה רפואית

לילד עד גיל 3
או
לילד מעל גיל 3

במקרים מסויימים ייתכן
דיון בוועדה ללא נוכחות הילד
קבלת הודעה על החלטת הוועדה
אם התשובה חיובית, ראו שיעורי הגמלה
בכל מקרה ניתן
להגיש תביעה חוזרת


מי זכאי?

  • ילד מגיל 91 ימים עד גיל 18 שנים ו-3 חודשים הסובל מהתקפי אפילפסיה, כאשר הזכאות נקבעת לרוב בשל אחת מהסיבות הבאות:
    • נדרשת השגחה קבועה כדי למנוע מצבי סיכון לילד. הזכאות במקרים אלה היא בשיעור של 50%.
    • הילד זקוק למספר טיפולים רפואיים באופן קבוע (ראו בסוף טבלה זו, בסעיף "צורך במספר טיפולים קבועים"). הזכאות במקרים אלה היא בשיעור של 100%.
  • בנוסף, צריכים להתמלא תנאי הזכאות הכלליים (ראו סעיף תנאי זכאות נוספים בערך הכללי של גמלת ילד נכה).

שיעורי הגמלה

  • סכום גמלת ילד נכה בשיעור של 50% הוא 1,249 ש"ח, נכון לשנת 2018. הסכום כולל תוספת בסך 151 ש"ח (תוספת זו משולמת רטרואקטיבית החל מינואר 2018).
  • סכום גמלת ילד נכה בשיעור של 100% הוא 2,569 ש"ח, נכון לשנת 2018. סכום זה כולל תוספת בסך 373 ש"ח.

הכנות נדרשות

  • לקראת הגשת התביעה יש להכין בדיקות ומסמכים רלוונטיים.
  • ככלל, הזכאות תיקבע לילד על סמך המסמכים וללא צורך לזמנו לוועדה רפואית.
  • לפני הגשת התביעה או לקראת התייצבות בפני ועדה רפואית, ניתן לקבל ייעוץ חינם במרכזי "יד מכוונת" הפועלים מטעם המוסד לביטוח לאומי.

בדיקות נדרשות

  • תוצאות בדיקת EEG.

מסמכים נדרשים

  • סיכום מידע רפואי מנוירולוג או מרופא מטפל המפרט לגבי:
    • סוג המחלה ומצב האיזון שלה
    • סוג ההתקפים ותדירותם
    • הטיפול הרפואי הניתן לילד
  • אם הילד אושפז - מסמך סיכום מחלה.


תהליך מימוש הזכות

משפחות עם יותר מילד אחד נכה

  • משפחה שבה שני ילדים או יותר זכאים לגמלת ילד נכה, תהיה זכאית לגמלה בשיעור מוגדל עבור כל אחד מהילדים.
  • התוספת לגמלה של כל ילד תהיה בשיעור של 50% מאחוזי הזכאות שנקבעו לו.
דוגמה
משפחה שבה ילד אחד זכאי לגמלה בשיעור של 100% ואחיו זכאי לגמלה בשיעור של 50%:
  • הילד שנקבעה לו זכאות לגמלה בשיעור של 100% יקבל גמלה מוגדלת בשיעור של 150%.
  • הילד שנקבעה לו זכאות לגמלה בשיעור של 50% יקבל גמלה מוגדלת בשיעור של 75%.
  • משפחה עם שני ילדים נכים המקבלת גמלת ילד נכה רק עבור אחד מהם, תהיה זכאית לגמלה בשיעור מוגדל עבורו, אם הילד השני אינו זכאי לגמלה בשל אחת מהסיבות הבאות:
    • הוא שוהה במוסד או בסידור אחר מחוץ לבית.
    • הוא מעל גיל 18, ושולמה עבורו לפני כן גמלת ילד נכה.
  • במשפחה עם שני ילדים הזכאים לגמלת ילד נכה, או ילד אחד הזכאי לגמלת ילד נכה וילד שני הזכאי לגמלת ניידות, תיתכן זכאות של אותו ילד גם לגמלת ילד נכה וגם לגמלת ניידות.

חשוב לדעת

  • ניתן לבדוק זכאות לקבלת שתי קצבאות במקביל באמצעות מחשבון באתר המוסד לביטוח לאומי.
  • ילד עד גיל 3 הזכאי לגמלת ילד נכה יכול להתקבל למעון יום שיקומי.
  • על-פי החוק, לא ניתן לעקל גמלת ילד נכה. במקרה שקיים עיקול על חשבון הבנק על-ידי ההוצאה לפועל יש לפנות למשרדי ההוצאה לפועל ולהביא אישור על הסרת העיקול ספציפית לכספי גמלת ילד נכה ולהגישו לגורמים המתאימים (בנק וכד').
  • המוסד לביטוח לאומי שולח תעודת נכה למי שנמצא זכאי לגמלת ילד נכה.

ארגוני סיוע

גורמי ממשל

מידע זה עשוי לעניין אותך

חקיקה ונהלים