הקדמה:
אחד מתנאי הזכאות של גמלת סיעוד הוא עמידה במבחן הכנסות
התשלומים שיפורטו בהמשך לא נלקחים בחישוב גובה ההכנסה
ניתן להיעזר במחשבון הביטוח הלאומי לחישוב הזכאות לפי גובה ההכנסות
למידע נוסף ראו באתר המוסד לביטוח לאומי
תנאי הזכאות לגמלת סיעוד כוללים בין היתר עמידה במבחן הכנסות.
- במבחן נלקחות בחשבון הכנסותיהם של התובעים ובני זוגם שגרים עמם ב-3 מתוך 4 החודשים שלפני הגשת התביעה לגמלה. החישוב ייעשה לפי החודשים שבהם ההכנסות היו נמוכות יותר.
- התשלומים שיפורטו בהמשך לא נלקחים בחישוב מבחן ההכנסות.
- כמו כן יש הוצאות שמנוכות מסך ההכנסות (כפי שיפורט בהמשך).
הגשת אישורים
- כאשר מגישים את התביעה לגמלת סיעוד יש לצרף אישורים על ההכנסות בהתאם למפורט בטופס התביעה.
- במקרים הבאים לא יידרשו אישורים על הכנסות:
- במקרים שבהם מגישי התביעה מקבלים הבטחת הכנסה/השלמת הכנסה.
- במקרים שבהם ההכנסות כבר מופיעות במערכת הממוחשבת של הביטוח הלאומי (למשל גמלאות וקרנות פנסיה שמשלמים גופים שונים).
- במקרה שהתובעים או בני זוגם הגישו לפני פחות משנה תביעה קודמת לגמלת סיעוד שכללה הצהרה מלאה על ההכנסות ואישורי הכנסות.
- כלל התהליך לקבלת הגמלה מתואר בתרשים הבא:
חישוב הניקוד
על-ידי פקיד התביעות
על-ידי פקיד התביעות
אם הוחמר מצבו של מקבל גמלה ברמות 1-5 (או ברמות א' ו- ב' לפי החוק הישן)
ניתן לבקש בדיקה מחדש
ניתן לבקש בדיקה מחדש
הכנסות שנלקחות בחשבון
- הכנסות (ברוטו) מעבודה כשכירים או כעצמאים.
- הכנסות מפנסיה.
- קצבת זיקנה (קצבת אזרח ותיק), קצבת נכות כללית וקצבת שאירים.
- הכנסות מנכסים.
- תגמולים לנכי צה"ל (לא כולל תגמולי ניידות).
- הכנסות מריבית, הצמדה ותמלוגים וכל מקור הכנסה אחר שמפורט בסעיף 2 לפקודת מס הכנסה.
תשלומים שלא נלקחים בחישוב מבחן ההכנסות
- תשלומים מביטוח סיעודי פרטי.
- גמלת ניידות, קצבת ילדים, גמלת ילד נכה, קצבת שירותים מיוחדים, דמי מחיה לשאירים, תשלומים לנפגעי עבודה, לנפגעי פוליו, לנפגעי גזזת ולמי שנדבקו באיידס מעירוי דם.
- תגמולי ניידות ממשרד הביטחון.
- התשלומים הבאים לניצולי שואה:
- קצבה (רנטה) לניצולי שואה ממשרד האוצר (לא נלקחת בחשבון החל מיוני 2014)
- גמלה לניצולי שואה ממשרד האוצר ליוצאי מחנות וגטאות
- קצבה מקרן סעיף 2 של ועידת התביעות
- פנסיה סוציאלית מגרמניה בגין עבודה בגטאות (ZRBG)
- קצבה (רנטה) בריאותית לניצולי שואה מממשלת גרמניה (BEG)
- קצבאות ממדינות זרות כגון קצבה מממשלת צרפת וקצבה מהולנד על נזקי בריאות מתקופת מלחמת העולם השנייה
- אלמנה בת 80 מקבלת כל חודש פנסיה בסך 5,500 ₪, קצבת זיקנה בסך 1,775 ₪ ותגמול לניצולי שואה ממשרד האוצר בסך 4,500 ₪.
- הכנסתה החודשית הכוללת גבוהה מ-11,870 ₪, אבל לצורך חישוב זכאותה לגמלת סיעוד לא מתחשבים בתגמול מהאוצר.
- סך הכנסותיה שיילקחו בחשבון לצורך קביעת הזכאות לגמלה: פנסיה + קצבת זיקנה = 7,275 ₪.
- אחרי שהוכרה מבחינה תפקודית נמצא שהיא זכאית לגמלת סיעוד מלאה ברמה 1 (9 שעות/יחידות שירות).
הוצאות שמנוכות מסך ההכנסות
- למי שמחויבים בתשלום מזונות לפי פסק דין יופחתו מסך הכנסותיהם ההוצאות על תשלום המזונות.
- למי ששוכרים דירה (כולל דירה בדיור מוגן) ומשכירים דירה יופחת מסך הכנסותיהם שכר הדירה שהם משלמים ולא יותר מסכום שכר הדירה שהם מקבלים.
- למי שיש בן/בת זוג, הורה או ילד/ה ששוהה במוסד סיעודי יופחתו מסך הכנסותיהם ההוצאות על החזקת הקרוב במוסד.
סכומי ההכנסה שמזכים בגמלת סיעוד
בשנת 2023 נקבעו תקרות הכנסה נפרדות לחודש ינואר, לחודש פברואר ולחודשים מרץ-דצמבר.
סכומי ההכנסה החודשית המזכה נכון לינואר 2023 מצב משפחתי סכום ההכנסה החודשית (ברוטו) שיעורי הגמלה יחידים עד 10,991 ₪ גמלה מלאה מעל 10,991 ₪ ועד 16,487 ₪ גמלה מופחתת (בשיעור 50%) מעל 16,487 ₪ אין זכאות לגמלה זוגות עד 16,487 ₪ גמלה מלאה מעל 16,487 ₪ ועד 24,730 ₪ גמלה מופחתת (בשיעור 50%) מעל 24,730 ₪ אין זכאות לגמלה תוספת לסכום ההכנסה על כל ילד עד 5,496 ₪ גמלה מלאה מעל 5,496 ₪ ועד 8,243 ₪ גמלה מופחתת (בשיעור 50%)
סכומי ההכנסה החודשית המזכה נכון לפברואר 2023 מצב משפחתי סכום ההכנסה החודשית (ברוטו) שיעורי הגמלה יחידים עד 11,430 ₪ גמלה מלאה מעל 11,430 ₪ ועד 17,145 ₪ גמלה מופחתת (בשיעור 50%) מעל 17,145 ₪ אין זכאות לגמלה זוגות עד 17,145 ₪ גמלה מלאה מעל 17,145 ₪ ועד 25,718 ₪ גמלה מופחתת (בשיעור 50%) מעל 25,718 ₪ אין זכאות לגמלה תוספת לסכום ההכנסה על כל ילד עד 5,715 ₪ גמלה מלאה מעל 5,715 ₪ ועד 8,573 ₪ גמלה מופחתת (בשיעור 50%)
סכומי ההכנסה החודשית המזכה החל ממרץ 2023 מצב משפחתי סכום ההכנסה החודשית (ברוטו) שיעורי הגמלה יחידים עד 11,870 ₪ גמלה מלאה מעל 11,870 ₪ ועד 17,805 ₪ גמלה מופחתת (בשיעור 50%) מעל 17,805 ₪ אין זכאות לגמלה זוגות עד 17,805 ₪ גמלה מלאה מעל 17,805 ₪ ועד 26,708 ₪ גמלה מופחתת (בשיעור 50%) מעל 26,708 ₪ אין זכאות לגמלה תוספת לסכום ההכנסה על כל ילד עד 5,935 ₪ גמלה מלאה מעל 5,935 ₪ ועד 8,903 ₪ גמלה מופחתת (בשיעור 50%)
- בני-זוג מאותו המין נחשבים כ"זוג" לעניין מבחן ההכנסות (מי שמקיים חיי זוגיות עם בן/בת זוג מאותו מין לא יקבל תוספת ניקוד כ"בודד", בדומה לבני זוג הטרוסקסואלים).
- כאשר שני בני הזוג הם סיעודיים, סכום ההכנסה יחושב כיחיד לכל אחד מבני הזוג.
- אלמן בן 78 מקבל פנסיה בסך 12,000 ₪ לחודש וקצבת זיקנה בסך 1,680 ₪ לחודש. סך כל הכנסותיו 13,680 ₪.
- הוא הגיש בקשה לגמלת סיעוד והוכר מבחינה תפקודית כזכאי לגמלה ברמה 2 (10 שעות/יחידות שירות).
- הכנסתו החודשית הכוללת גבוהה מ-11,870 ₪ ולכן הוא יקבל גמלה מופחתת בשיעור 50% (5 שעות שבועיות).
- למבחני ההכנסות בשנים קודמות ראו באתר המוסד לביטוח לאומי.
גורמים מסייעים
מוקדים ממשלתיים
ארגוני סיוע
- שירות הייעוץ לאזרח הוותיק ומשפחתו מטעם המוסד לביטוח לאומי
- יחידת סגולה - מוקד מיצוי זכויות לאזרחים ותיקים בבתי חולים
- סיוע חינם מטעם המוסד לביטוח לאומי בהגשת תביעות נכות למאושפזים בבית חולים ("מחלקה ראשונה")
- רשימת ארגוני סיוע בתחום הבריאות
- רשימת ארגוני סיוע לקשישים
- רשימת ארגוני סיוע לאנשים עם מוגבלויות
גורמי ממשל
גורם ממשלתי | אתר אינטרנט | זכויות ותחומי אחריות |
---|---|---|
מוקד *6050 - המוסד לביטוח לאומי | אתר המוסד לביטוח לאומי | זכאות לקצבאות שונות בהתאם לגיל, המצב הכלכלי ויכולת התפקוד |
מוקד *9696 - המוקד הטלפוני של שירות הייעוץ לאזרח הוותיק מטעם המוסד לביטוח לאומי | שירות הייעוץ לאזרח הוותיק ומשפחתו באתר המוסד לביטוח לאומי | סיוע מטעם שירותי יעוץ לקשיש ומוקד טלפוני חינם לקשישים ולבני משפחותיהם |
מוקד 8840* לפניות הציבור | אתר המשרד לשוויון חברתי | מוקד *8840 לאזרחים ותיקים של המשרד לשוויון חברתי מהווה כתובת מרכזית לטיפול בפניות של אזרחים ותיקים, למתן מידע אודות כלל הזכויות, השירותים וההטבות המגיעים לציבור האזרחים הוותיקים ולסיוע במיצוי הזכויות. |
יחידת סגולה - מוקד מיצוי זכויות לאזרחים ותיקים בבתי חולים | אתר המשרד לשוויון חברתי | מוקד זכויות בריאותיות לאזרחים ותיקים, לסיוע לאזרחים ותיקים ובני משפחותיהם בבירור זכויות המאושפז, במהלך תקופת האשפוז בבית החולים |
משרד הרווחה והביטחון החברתי |
אזרחים ותיקים באתר משרד הרווחה והשירותים החברתיים | מימון מגורים במסגרת מוסדית לקשישים עצמאיים ותשושים ומתן שירותים שונים |
משרד הבריאות | הגיל המבוגר באתר משרד הבריאות | ביטוח בריאות וסיוע לסובלים מבעיות רפואיות שונות על רקע גיל |
משרד הבינוי והשיכון - מוקד טלפוני בנושא דיור 5442* | אתר משרד הבינוי והשיכון | סיוע בדיור ומתן פתרונות דיור לקשישים |
מקורות משפטיים ורשמיים
פסקי דין
- יש להקים ועדות ערר על החלטות לדחיית תביעות לגמלת סיעוד
- מגורים בבית אבות אינם פוגעים כשלעצמם בזכאות לגמלת סיעוד
חקיקה ונהלים
- חוק הביטוח הלאומי - פרק י' (ביטוח סיעוד)
- תקנות הביטוח הלאומי (ביטוח סיעוד) (מבחני הכנסה לקביעת הזכות לגימלת סיעוד ושיעורה), תשמ"ח-1988
- חוזר כללי מס' 20/2014 - ביצוע מבחן הכנסות בביטוח סיעוד