הקדמה:
דף זה מכיל מידע לגבי זכויותיהם של אנשים שנגרמה להם נכות נוירולוגית משמעותית עקב מחלת הפוליו
פוליו עשויה להיות מוכרת כמחלת מקצוע אם נגרמה עקב חשיפה לנגיף הפוליו בשל סביבת העבודה
למידע נוסף ראו באתר המוסד לביטוח לאומי
שיתוק ילדים (בלטינית: Poliomyelitis), היא מחלה של מערכת העצבים הנגרמת על-ידי נגיף הפוליו.
בישראל הוכנס לשימוש חיסון כנגד נגיף הפוליו בסוף שנות ה-50. אנשים רבים בארץ סובלים מנכות נוירולוגית משמעותית עקב זיהום פוליו בילדותם, בעיקר במגפות של ראשית שנות ה-50.
תסמונת פוסט פוליו היא התפרצות מחודשת של המחלה שעשויה להתרחש כ-45 שנים לאחר ההידבקות הראשונית. הלוקים בתסמונת פוסט פוליו סובלים מירידה נוספת בכישורי השרירים, עשויים לחוות חוויות קשות מבחינה עצבית כמו גם השפעות נפשיות קשות.
בבדיקות ניטור שנערכו בשנים האחרונות במספר מוקדים בדרום הארץ, נמצא נגיף הפוליו במערכת הביוב. בשל כך, משרד הבריאות החל במבצע חיסון לילדים שנולדו מיום 01.01.2004 ואילך, עדיין לא קיבלו חיסון OPV, אך קיבלו לפחות מנה אחת של חיסון IPV. לפרטים נוספים, ראו באתר משרד הבריאות.
תרופות ומערכת הבריאות
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע כי ניתן לקבל השתתפות במימון טיפולים רפואיים, אביזרים רפואיים ומכשור רפואי הנדרשים לנפגעי פוליו עקב מחלתם, ואשר אינם נכללים במסגרת סל שירותי הבריאות.
- במסגרת זו ממשרד הבריאות מעניק סיוע במימון מכשירי הליכה הכולל החלפת נעליים רפואיות אחת לשנתיים (אצל ילדים על פי קצב גדילתם) וסיוע במימון מכשירי ניידות.
- נפגעי פוליו ופוסט פוליו זכאים לקבל שירות רפואי במרכז המתמחה בטיפול במחלה. למידע נוסף, ראו שירות רפואי מתמחה.
פיצויים לנפגעי פוליו
- חוק פיצוי לנפגעי פוליו, תשס"ז-2007 קובע כי מי שנגרמה לו נכות עקב מחלת הפוליו זכאי לפיצוי חד-פעמי וכן לקצבה חודשית או מענק במקום הקצבה, בהתאם לאחוזי הנכות או המוגבלות בניידות.
- הזכאות נקבעת לתושבי ישראל שחלו בפוליו בישראל (בתקופה שבין ה-01.02.2012 ל-01.03.2015 יכלו להגיש תביעה גם תושבי ישראל שחלו בחו"ל, בתנאי שנותחו בישראל בשל המחלה עד ליום 01.01.1970).
- על-פי בג"ץ 10771/07, גם נפגע פוליו שחלה בטרם קום המדינה זכאי לפיצוי, בתנאי שהמחלה התרחשה בגבולות ארץ ישראל, כפי שנקבעו בהסכמי שביתת הנשק שנחתמו במהלך שנת 1949.
- אם נרכש ביטוח מחלות קשות במסגרת ביטוח בריאות פרטי, מומלץ לבדוק את הזכאות לפיצוי על פי הפוליסה.
פיצוי חד פעמי
- הזכאות לפיצוי חד פעמי נקבעת לפי אחוזי הנכות המוכרים על-ידי הוועדה הרפואית של ביטוח לאומי בגין מחלת הפוליו.
- סכומי הפיצוי, נכון לשנת 2019:
- מי שנקבעה להם נכות בשיעור של עד 74% זכאים לפיצוי בסך 61,374 ש"ח
- מי שנקבעה להם נכות בשיעור שבין 75% ל-94% זכאים לפיצוי בסך 122,752 ש"ח.
- מי שנקבעה להם נכות בשיעור של 95% נכות ומעלה זכאים לפיצוי בסך 147,301 ש"ח.
- הפיצוי החד-פעמי משולם ב-2 תשלומים שווים: התשלום הראשון משולם עם אישור הקצבה, והתשלום השני ישולם שנה לאחר מכן.
- לפרטים על סכומי הפיצוי החד-פעמי בשנים קודמות, ראו באתר המוסד לביטוח לאומי.
קצבה חודשית
- מי שנקבעה לו נכות רפואית או מוגבלות בניידות בשיעור 20% ומעלה, זכאי לקצבה חודשית.
- למי שנקבעו 100% נכות רפואית או מוגבלות בניידות, תשולם קצבה מלאה בסך 5,137 ש"ח לחודש, נכון לשנת 2019.
- מי שנקבעו לו אחוזי נכות רפואית או מוגבלות בניידות נמוכים מ-100%, זכאי לקצבה שתחושב באופן יחסי בהתאם לאחוזים שנקבעו לו.
אדם שנקבעו לו 37% נכות כתוצאה ממחלת הפוליו, יהיה זכאי לקצבה חודשית בסכום השווה ל-37% מהקצבה המלאה. כלומר, לקצבה בסכום של 1,901 ש"ח (לפי החישוב: 5,137 X 37%).
- נפגעי תסמונת פוסט פוליו עשויים להיות זכאים לשינוי בשיעורי הקצבה החודשית המוענקת להם, בהתאם להחמרה ולהידרדרות במצבם.
- חשוב: הזכאות לקצבה חודשית עומדת בזכות עצמה, ואינה נפגעת מקצבאות אחרות שאותן עשוי אדם שנגרמה לו נכות מפוליו לקבל (כגון - קצבת נכות כללית, קצבת ניידות חודשית לבעלי רכב, קצבת ניידות חודשית למי שאין ברשותם רכב ועוד).
מענק
- מי שנקבעו לו נכות רפואית או מוגבלות בניידות הנמוכות מ-20%, זכאי למענק חד פעמי במקום קצבה.
- שיעור המענק נקבע לפי החישוב הבא: סכום הקצבה החודשית היחסית שהייתה משולמת לו אילו היה מקבל קצבה כפול 70.
מי שכתוצאה ממחלת הפוליו נקבעה לו נכות רפואית בגובה 10%, היה מקבל קצבה חודשית (לו היה זכאי לה) בשיעור של 10% מ- 5,137 ש"ח: 514 ש"ח = 10% X 5,137
סכום המענק החד פעמי המגיע לו יהיה: 35,956 ש"ח = 514 ש"ח X 70
סכום המענק החד פעמי המגיע לו יהיה: 35,956 ש"ח = 514 ש"ח X 70
הגשת תביעה לפיצוי, קצבה או מענק לנפגעי פוליו
- חשוב לדעת:
- במרכזי "יד מכוונת" הפועלים מטעם המוסד לביטוח לאומי ניתן לקבל ייעוץ והכוונה חינם לפני הגשת התביעה.
- החוק קובע כללים לגבי הגבלת שכר טרחה עבור סיוע או ייצוג בתביעה לתגמול לחולה פוליו.
- כדי לקבל את הפיצוי החד פעמי ואת הקצבה החודשית או המענק יש למלא טופס תביעה לפיצוי נפגעי פוליו.
- ניתן להגיש את התביעה בסניף הביטוח הלאומי הקרוב למקום המגורים, שיעביר את התביעה לאחד מ-4 הסניפים המטפלים בתביעות אלה.
- ניתן גם להגיש את התביעה ישירות לסניפים המטפלים:
- סניף באר-שבע, המטפל בסניפים הבאים: אשדוד; אילת; אשקלון; באר-שבע; דימונה; שדרות.
- סניף חדרה, המטפל בסניפים הבאים: חדרה; חיפה; טבריה; כרמיאל; מגדל העמק; מרר; נהריה; נצרת; נצרת עלית; עכו; עפולה; צפת; קריות; קריית שמונה; שפרעם.
- סניף ירושלים, המטפל בסניפים הבאים: ירושלים; קריית גת; קריית מלאכי; ראשון לציון; רחובות.
- סניף חולון, המטפל בסניפים הבאים: בית שמש; בני-ברק; בת-ים; הרצליה; חולון; יפו; כפר-סבא; נתניה; פתח-תקוה; רמלה; רמת-גן; תל-אביב.
- לצורך הטיפול בתביעה, ייבחנו גם הנתונים המצויים בביטוח הלאומי לגבי מי שהגישו תביעה לקצבת נכות כללית, לגמלת ניידות או לקצבת שירותים מיוחדים.
- חולי פוליו שלא נבדקו בעבר על-ידי רופא מומחה או ועדה רפואית לשם קבלת קצבת נכות כללית, גמלת ניידות או קצבה לשירותים מיוחדים, יצרפו לתביעה מסמכים רפואיים הרלוונטיים לקביעת אחוזי הנכות.
- כמו כן, מי שנבדקו בעבר במסגרת תביעתם לגמלאות שצויינו לעיל וברשותם מסמכים מעודכנים שטרם הוגשו למוסד לביטוח לאומי, יצרפו מסמכים אלה.
- חולי פוליו שלא נולדו בישראל נדרשים לצרף מסמכים המעידים שחלו בישראל.
- מי שמעוניין כי ייקבעו לו אחוזי נכות על סמך מסמכים בלבד וללא נוכחותו, יחתום על הסעיף המיועד לכך בטופס התביעה. עם זאת, ייתכן שעל-פי החלטת רופא מוסמך הוא יוזמן לבדיקה בוועדה רפואית.
- בהתאם לסעיף 5 לחוק פיצוי לנפגעי פוליו, נפגע פוליו שנקבעה לו נכות יכול להגיש מדי חצי שנה בקשה לבדיקה אם חלה החמרה במצבו בעקבות מחלת הפוליו. החמרה בשיעור של 10% נכות ומעלה תגדיל את הקצבה החודשית שמקבל הנפגע, בהתאם לאחוזי הנכות החדשים שנקבעו.
נכות וגמלאות
- במקרה של פוליו, עשויים להתקיים שני מסלולים חלופיים לקבלת גמלאות:
- הכרה בנכות כללית מטעם המוסד לביטוח לאומי וקבלת קצבת נכות כללית וההטבות השונות מכוחה.
- הכרה בפוליו כמחלת מקצוע מטעם המוסד הלאומי, וקבלת קצבת נכות ומענק נכות לנפגעי עבודה וההטבות השונות מכוחה.
- אדם עשוי לעמוד בתנאים המקימים זכאות הן לקצבת נכות כללית והן לקצבת נכות מעבודה, אך יצטרך לבחור בין הקצבאות ולא יוכל לקבל את שתיהן יחדיו.
- טרם הגשת התביעה, מומלץ לפנות לייעוץ מקצועי כדי לקבל החלטה מושכלת בדבר מסלול הגמלאות המתאים ביותר.
קביעת נכות כללית
- לצורך קביעת נכות רפואית, יש להגיש תביעה לקצבת נכות כללית.
- מי שנקבע לו גם אובדן כושר השתכרות בשיעור 50% לפחות, זכאי לקצבת נכות מהמוסד לביטוח לאומי.
- חולי פוליו המרותקים לכיסא גלגלים עשויים להיות זכאים למסלול מהיר להגשת תביעה לקצבת נכות כללית, לצורך זירוז ההליך.
- הורים לילדים חולי פוליו עשויים להיות זכאים לגמלת ילד נכה, לפרטים ראו גמלת ילד נכה והטבות נלוות.
- חשוב לדעת: ישנן זכויות שונות הניתנות בגין נכות רפואית, גם למי שלא נמצאו זכאים לקצבת נכות.
- למידע נוסף, ראו קצבת נכות והטבות נלוות.
קביעת נכות מעבודה בשל מחלת מקצוע
- עובד שחלה בעקבות התנאים במקום עבודתו, שולמו לו על כך דמי פגיעה ונותרה לו נכות עקב הפגיעה בעבודה, עשוי להיות זכאי לקצבה או מענק נכות מעבודה ולהטבות שונות.
- לצורך הכרה במחלת הפוליו כמחלת מקצוע והכרה בחולה כנכה מעבודה, יש להגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה.
- לפרטים אודות הגשת תביעה לגמלת נכות מעבודה והזכאויות השונות, ראו נכי עבודה.
גמלאות נוספות
- מי שמוגבלים בניידותם עשויים להיות זכאים לגמלת ניידות, הכוללת קצבה, הלוואות ברכישת רכב והטבות נוספות.
- מי שנקבעה להם על ידי הביטוח הלאומי נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות והם זקוקים לעזרה רבה של הזולת בביצוע פעולות היומיום, עשויים להיות זכאים לקצבת שירותים מיוחדים.
- מי שהגיעו לגיל פרישה, גרים בקהילה, וזקוקים לעזרה בפעולות היום יום, עשויים להיות זכאים לגמלת סיעוד.
מסים
- נכה כתוצאה מפוליו, העובד ומשלם מס הכנסה, עשוי לקבל פטור ממס הכנסה בהתאם לחומרת הפגיעה ואחוזי נכות (הקריטריונים נבדקים לפי אחוזי נכות כללית).
- משותק עם דרגת נכות לצמיתות של 50% לפחות זכאי להנחה במס רכישה.
הטבות נוספות
תעודת נכה
- תעודת נכה ניתנת לנפגעי פוליו המקבלים קצבה חודשית ומקנה להם הטבות כגון:
סיוע בהתאמת הדירה
- מי שתנועתם או תפקודם מוגבלים, זכאים לסיוע במימון שינויים או שיפוצים פנימיים וחיצוניים בדירתם.
הנחות ופטורים
- הרשויות המקומיות מעניקות הנחה בארנונה לנכים.
- קבלת תג חניה לנכה ופטור מתשלום אגרת רישוי.
- קבלת הנחה בשירותי "בזק".
- הנחות נוספות הניתנות למקבלי קצבת נכות כללית מפורטות בפורטל קצבת נכות והטבות נלוות.
פסקי דין
ארגוני סיוע
גורמי ממשל
חקיקה ונהלים